益气活血法治疗严重脓毒症的临床观察.pdfVIP

中自民哥哥2ω7 王军 8 月第2 卷第 3M China m但Iici.回.^u~st 2∞1.VoI. 2.No. 8 .489 . .论著. 益气活血法治疗严重服毒症的临床观察 王兵张畔曹书华 [摘要] 目的观察益气活血法治疗严重旅毒症的疗效。 方法 39 例严重在毒症患者随机分为 I 忽 19 4判和E 级20 例.分别给予西医常规治疗和西11.常规治疗联合补阳还五汤加成治疗，1阜踪观察2 纽治疗前后凝 血和纤~系统的变化，外用血T淋巴细胞晕，平的支化并比较2 纽APACHEm神分，28 d 病死牟、ICU 住院夭敛。 筋果 2 怨的28 d 病死牟元统计学意义，但在ICU 平均住院天数、APAαn: m评分、a血和纤淳系统和外用血T 淋巴徊包豆样的改善方面E 组显著优于 I 纽 ( P 0. 05) 。 结论 联合以补阳还Ã汤:J.J 代表的益气活血法的 中西医在合治疗能很好地，改善严重在毒11 怠悉的I!血、纤淳功能及细胞免疫抑制状怠。 [ 关键词i 严重旅毒症; 补阳还五汤; 提血; 纤溶; T 淋巴细胞~得 [ 中图分类号) R 515. 3 【 文献标识码) B [ 文掌编号] 16734m(2ω7) 08心489.(12 i恼证加减: 邪都蕴肺者加黄苓 10 g，鱼腿卫在 20 g; 母 《内经》曰阴阳者， 血气之男女也。(诸病源 热在炀者加黄连 1 0 g、黄柏 1 0 g; 阴虚燥热者加知母 候论》说血之在身. 随气而行，常元停积，若因堕藩 损伤，血行失皮.…….川….. ..皆成措癖哥血 IOg、沙参 10g、 2ll 门冬 10 g; 痰浊内阻者加白术 10 行的动力，气虚导致了炎症的2发之生，癖血是炎症的主 g、半夏10 g、陈应 10 g 0 1 剂址，水煎取汁2∞ ml 分 要病理产物t川1付飞I~。 严重脏毒症主耍病机为邪￥霉辱炽盛 早晚2 次口服或鼻饵，疗程28 do 正邪交争，阳气未复，阴经耗损，正气应衰， 表现为邪 1 . 3 观察指标 2 组患者分别于治疗前后采取静脉 实未去，正气已虚， 由于气虚，无力驱邪外出，无力推 血，细胞免疫功能检测:采用流式细胞仪(美国 Beck­ 动血液正常运行导致脉络阻闭、脏腑功能迅速衰揭， man-Cou1ter 公司EPICS XL4型)双参数测定法分析 具有发病急、病情重等特点，气虚血痕是其主要证 外周静脉血 T 淋巴细胞亚群 CD3 +、 C03 Cω· 型. 所以益气活血为其治病之要诀。因此我们于 C03 +C08+ ， C04 +/C08+; 出凝血功能及纤溶状态检 200J 年至2∞5 年观察联合应用益气活血法之代表 测:凝血酶原1时间 ( PT) 、活化部分凝J也活酣时间 方剂补阳还五汤对严重腺毒症患者的凝血、纤溶及 ( A凹町、纤维蛋白原(FI町、D-二聚体含量检测应用 免疫功能的影响。 法国 DlAGNOSTICA STAGO 公司 STA compact 全自 1 资料与方法 动血凝仪，试剂盒均购自法国 Diagnostic8 Slago 公 1. 1 一般资料 39 例患者均入住综合 ICU 科， 均 司，分别应用凝固法和免疫法测定，严格按照( STA 符合严重隙毒症诊的诊断标准[21 ， 其中男 22 例，女 Com阳ct OPERATOR MANULE) 的操作规程进行。 1 7 例;年龄20 -69 岁.平均43.4 岁。 随机分为 I