原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
09中医本 酸碱平衡紊乱
酸碱平衡 第一节 酸碱的概念和常用指标 1. 挥发酸（ H2CO3）—— 经肺排出 含碳化合物代谢 CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3 (300 - 400L/d) ( 15000mmol /d) 动脉血二氧化碳分压 ( PaCO2 ) 【定义】以物理状态溶解于动脉血浆中的CO2分子所产生的张力。 【正常值】平均为5.32kPa ( 40mmHg ) PaCO2(40mmHg)×0.03=1.2(mmol／L) 受呼吸的影响 —— 呼吸性因素的指标 2 ) 标准碳酸氢盐 (standardbicarbonate，SB) 【定义】 在标准条件下测得的血浆HCO3 -含量 3）实际碳酸氢盐 (actualbicarbonate，AB) 【定义】在实际氧饱和度和PaCO2条件下 测得的血浆HCO3 -浓度 (血液标本隔绝空气) 受代谢和呼吸因素的双重影响 2.缓冲碱 (bufferbase，BB) 【定义】 血液中一切具有缓冲作用的碱性物 质的总量。( HCO3- + Pr - + Hb- ) 【正常范围】 50 ± 5mmol/L 不受呼吸的影响 3. 剩余碱 ( base excess，BE ) 【定义】 在标准条件下，将1L全血滴定到PH7.4所需要的酸或碱的毫克分子量 【正常值】为 0±3 mmol ∕L 1. 直接表示（毫微克分子浓度） 人类血浆[H+]浓度约 4×10 - 8 mol ／L 1nmol = 10 - 9 mol [H+] = 4×10 - 8 mol ／L= 40nmol／L 2. HP值 PH = - log [H+] = - log 4×10 - 8 = 7.4 生命所能耐受的PH最低和最高极限是 6.8和7.8 H2CO3 HCO3 - H2PO4 - HPO42 - HPr Pr - HHb Hb - HHbO2 HbO2 - ( 二 ) 肺在酸碱平衡中的调节作用 1 外周化学感受器（主动脉体和颈动脉体） PaO2↓ [H+ ]↑ 呼吸中枢兴奋 PaCO2↑ ( 三 ) 肾对酸碱平衡的调节 肾通过改变排酸保碱的量调节血浆 HCO3-的浓度，对酸碱平衡进行调节。 其方式： 1．肾小管重吸收滤液中的HCO3 - 2．磷酸盐的酸化 3．NH4+的排泌 （一）代谢性酸中毒 HCO3-原发性? H2CO3 继发性? PH ? 消化道： 严重腹泻、肠瘘、 直接丢失 固定酸↑ 生成
文档评论（0）