居家活动安全须知-成功大学.doc

國立成功大學醫學院附設醫院附設居家護理所 居家活動安全須知 目的： 提供安全的環境，預防跌倒發生，以減少合併症。 注意事項： 需他人協助下床者：住家環境方面 活動空間的光線要明亮充足（採日光燈光線為主）。 避免在活動範圍內任意堆置物品（以坐輪椅及持柺杖者進出活動方便為原則）。 隨時保持地面乾燥，浴室或太滑的地板應鋪上防滑墊，使地板保持不滑且平。 選用不易翻倒的傢具座椅。 浴室、馬桶旁需加設扶手（高度適中）。 圖一 臥室空間設施 圖二 床舖周邊的注意點 圖三 安全上的設計 下床前準備 注意有無姿位性低血壓：病人會有頭重腳輕、視力模糊、頸部疼痛、頭暈出現時立即臥床休息。 避免姿位性低血壓須：採漸進式下床，床頭搖高30度，如果沒有不舒服的感覺，每隔15分鐘調高高度，坐於床緣5分鐘，若無不適再協助下床。 協助病人下床之步驟：（如圖1-5） 絕對臥床者 隨時拉起四周床欄，空隙處以枕頭填塞 常用物品放在病患隨手可取得之處 適當約束躁動的手腳 隨時應有人在旁陪伴，若陪伴者需短暫離開仍需拖人照顧 - 4 - 窗邊明亮 以柵欄及可攜式桶，製造容易起身的環境。 看護用品整理於一個地方。 床舖安裝床欄杆以免跌落 將看護用品集中一處以便使用 床鋪的高度要合適 熟悉壓瘡的預防用品使用方法 在樓梯上，加上扶手及防滑用的膠帶。 門檻等用三角形的木板來做。 浴室、廁所、樓梯等處加上扶手。 牆角及房間的開關附近要保持明亮。 在玄關等要開始下降的地方作上標記。 為避免絆倒，將電線及腳墊固定。 (1)床頭搖高 (2)協助坐在床緣5-10分鐘，觀察有無不適 (3)無不適才可下床（先健肢後患肢以利重量的支撐） （4）協助坐椅子或輪椅，將椅子或輪椅與床平行或30-45度，以抬臀方式協助下床（先雙手繞放患者腋下兩側肩胛骨，用患者健側手、腳協助支撐身體重量，協助者用膝蓋頂住患肢，固定於兩腳間，再移至椅子或輪椅上。） （5）下床活動時，請家屬務必在旁協助或陪伴，並依需要選用輔助器，如輪椅、助行器…等，使用輔助器前需檢查安全性。