常用临床药品配伍禁忌.doc

常用临床药品配伍禁忌　　1、氨苄青霉素钠＋葡萄糖输液、青霉素钠（或氨苄青霉素钠）＋维生素c －－－酸碱度改变，使抗菌药物降解　　2、红霉素片＋阿司匹林 －－－－抗菌药物抗菌活性降低　　3、罗红霉素＋地高辛－－－令毒性增加　　4、阿莫西林＋四环素、头孢菌素＋大环内酯类－－－产生药理性拮抗杀菌作用无从发挥而降解　　5、丽珠肠乐＋氟哌酸、阿莫西林－－－微生物抑制剂与杀菌药合用而失效　　6、环丙沙星＋强力安喘通－－－酶抑制作用令药物代谢减慢，血药浓度上升，毒副作用增加　　7、氟喹诺酮类＋奥美拉唑、普鲁本辛－－－因后者对胃肠道药理作用而影响前者吸收度　　8、阿莫西林（或氟喹诺酮类）＋思密达－－－因后者具吸附性而影响前者吸收度　　9、青霉素钠＋阿司匹林－－－合用时发生竞争性排泄抑制令血药浓度升高网上药店|网上购药|药品网购|买药网站|保健医药　　10、丁胺卡那霉素＋苯海拉ming－－－合用时，后者掩盖前者的不良反应　　11、青霉素钠＋氨苄青霉素钠－－－同类药物重复给药。　　12. 氨苄西林，阿莫西林　　　　和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。　　　　和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。　　　　和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。　　　　和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。　　13.　硫酸新霉素，庆大霉素　　　　氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。　　　　和Vc，抗菌减弱。　　　　和氟苯尼考配伍，疗效降低。　　　　和同类药物，毒性增加。　　14. 罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星　　　　和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。　　　　和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。　　　　和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。　　　　遇氯化钠，氯化钙，会沉淀，析出游离碱网上药店|网上购药|药品网购|买药网站|保健医药　　15.　金霉素，强力霉素　　　　和同类药物，TMP配伍，疗效增强　　　　遇三价阳离子，会形成不溶性络合物　　　16.　氟苯尼考　　　　和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。　　　　和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效降低。　　　　和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。　　　　和VB12配伍，会抑制红细胞生成。　　　17.　诺氟沙星恩诺沙星环丙沙星　　　　和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效增强。　　　　和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低。　　　　遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。　　　18.　磺胺类　　　　和TMP，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。　　　　和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍，疗效降低。　　　　和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加。　　19.　盐酸林可霉素　　　　和甲硝唑配伍，疗效增强。　　　　和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低。　　　　和磺胺类配伍，混浊，失效。　　1　处方 生理盐水 100ml + 奥美拉唑 40mg + 维生素B6 0.3　　　 结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。　　分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。网上药店|网上购药|药品网购|买药网站|保健医药　　2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松5mg　　结果：生成不溶性钙盐沉淀。　　　分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射。　　3 处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg。　　　结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。　　分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。　　4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg。静脉注射　　结果：生成呋喃苯胺酸沉淀　　分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀