诊断总复习整理要领.doc

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名词解释: 1、驰张热:又称败血症热型。体温常高于39℃,一日间波动幅度大,24h温差超过2℃,但都在正常水平以上,常见于败血症、风温热、重症结核及化脓性炎症等。 2、稽留热:在数天或数周内体温可恒定地维持在39~40℃或以上的高热,24小时内体温波动不超过1℃,常见于伤寒的高热期,大叶性肺炎。 3、三凹征:由于喉、气管、主支气管的炎症、水肿、痉挛、肿瘤、异物引起狭窄、阻塞,表现为吸气显著困难,可伴有干咳及喘鸣音,严重时吸气肌极度紧张,出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷。为大气道改变。 4、心源性哮喘:急性左心功能不全时,患者发作时,常在睡眠中突然呼吸困难而憋醒,被迫坐起,惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐缓解,严重者气喘、紫绀、大汗淋漓、两肺哮鸣音,心率增快,咯粉红色泡沫样痰,这种呼吸困难称为心源性哮喘。 5、中心性紫绀:特点是全身性的。除四肢和颜面部以外,也累及粘膜和躯干皮肤,紫绀皮肤温暖。 6、周围性紫绀:由于周围血液循环障碍所致。紫绀特点是常出现于肢体的末梢部位与下垂部位,这些部位的皮肤是冷的,若加温或按摩使之温暖,紫绀可消退。 7、肠源性素紫绀:由于进食大量含有亚硝酸盐的变质蔬菜,也可出现紫绀称肠源性素紫绀。 8、间停呼吸:亦称毕氏呼吸。其特征为呼吸次数显著减少,并每隔一段时间即有数秒钟的呼吸暂停,呈一定规律,是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现,为病情危急的征象。 9、潮式呼吸:又称Cheyne-Stokes呼吸,是一种由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅 慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸。 10、水肿脉:脉搏骤起骤落,急促而有力,称水冲脉,是由于脉压增大所致,见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。 11、奇脉:又称吸停脉。吸气时脉搏显著减弱或消失,是心包堵塞的重要体征之一,见于心包积液和缩窄性心包炎。 12、交替脉:脉搏节律正常,而脉搏出现一强一弱的交替改变,乃由于心室收缩力强弱交替所致,是心肌损害的表现,可见于心肌炎、高血压性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病,也可见于左心衰竭的早期。 13、二尖瓣面容:面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。 14、蜘蛛痣:是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,故称为蜘蛛痣,与肝对体内雌激素的灭活减弱有关。 15、Osler小结:在指尖、足趾、大小鱼际肌处如存在蓝色或粉红色且有压痛的小结节,见于感染性心肌炎。 16、颈静脉怒张:正常人坐位时静脉常不显露,平卧时可见充盈,其充盈水平限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3处,超过此水平或坐位时可见明显静脉充盈.称颈静脉怒张. 17、异常支气管呼吸音:在正常肺泡呼吸音区域听到支气管呼吸音则为异常支气管呼吸音,又称管状呼吸音见于肺组织实变、肺内大空洞、压迫性肺不张。 18、房颤:听诊常见的心律不齐是过早搏动,简称早搏和心房颤动,简称房颤。特点是1、心律绝对不规则;2、第一心音强弱不等;3、脉率少于心率。 19、大炮音:完全性房室传导阻滞时,出现房室分离现象,如心房与心室同时收缩,则S1极响亮,称为“大炮音”。 20、舒张期奔马律:附加心音出现在第二心音之后与一二心音共同组成的韵律,犹如疾奔的马蹄声.由于舒张期心室负荷过重,心肌张力减低,心室壁顺应性减退,在舒张早期心房血液快速注入心室时,引起过度充盈的心室壁产生振动所致,故也称室性奔马律,务左心衰的早期体征。 21、心脏杂音:是指除心音和额外心音之外,由心室壁、瓣膜或血管壁振动产生的异常声音,它的特点是持续时间较长,性质特异,可与心音分开或连续,甚至掩盖心音。 22、Graham Steell杂音:杂音呈递减型,性质为吹风样或叹气样,胸骨左缘第2肋间听诊最响,向第3肋间传导,平卧位及吸气时增强。常见于二尖瓣狭窄。 23、Austin Flinf杂音:左室血容量增多及舒张期压力增高,使二尖瓣膜处于较高位置,呈现相对狭窄,因而产生杂音. 24、Ewart征:心包积液时,由于肺受挤压,可于左肩胛下角区出现语音震颤增强,叩诊浊音,听诊可闻支气管肺泡呼吸音,称为Ewart征。 25、肝颈静脉回流征:当右心功能不全引起肝淤血肿大时,用力压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显,称为肝颈静脉回流征阳性。 26、墨菲征(Murphy’s Sign) :检查者将左手掌放在病人的右季肋部,将拇指放在胆囊点,其他手指和手掌放在右季肋部,拇指用中等度的压力压迫腹壁的同时,嘱病人深吸气,深吸气时若发炎的胆囊触及正在加压的拇指时即可引起疼痛,并突然屏气,此即为胆囊触痛征阳性,又称为墨菲征阳性,常见于急性胆囊炎等。 27、Courvoisier征:胰腺癌,壶腹癌及胆总管癌等压迫胆总管时,可产生无痛性的胆囊肿大。 28、移动性浊音:当病人改变体位时,

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