垂直骨增量：基本.pptx

垂直骨增量：基础和临床 基础 1、骨增量的愈合过程 炎症反应、细胞趋化迁移、软组织痂、骨痂、骨重建 接触性愈合：包括lamellar 愈合、细胞募集（从骨膜、血液、骨髓腔） 间断性愈合： Osteoconductivity骨传导性：指机械学和形态学特性，比如孔隙率、孔隙大小、基质和细胞的交界面等等 Osteoinductivity骨诱导性：生长因子和分子等诱导骨生长分化的能力。主要是BMPs，FGF和VEGF ，生长因子受细胞能力的影响，作用有限，并且对诱导癌症方面有潜在风险。 成骨能力：骨细胞生成新骨的能力 材料 1、人工合成材料（b-TCP，羟基磷灰石，生物活性玻璃） 2、异种材料 3、同种异体材料 4、自体材料 Donor site 、下颌（下颌体、下颌角、外斜线、颏部联合、舌隆突） 上颌(上颌结节、颧牙槽脊、鼻底) 髂脊 胫骨 方法 骨切开术：骨劈开、三明治技术（用于垂直骨增量） DO GBR 块状骨移植 三明治技术：牙槽骨水平切开，中间填入合成骨材料或者不填，直接植入种植体增加高度，类似于DO，但是更经济方便，有骨折的风险。 cylinder transplant 文章里不建议用这种方法，所以昨晚也没细看，现在理解应该是取一块圆柱状骨，固定于缺隙侧，由于圆柱状与骨面不够贴合或者贴合面积小，最终移植骨块吸收较多。 GBR 异种胶原膜，作用：减少骨吸收、阻止纤维长入，维持材料稳定 钛膜：缺点有不能阻止纤维长入和暴露风险，可以通过其上覆盖胶原膜降低风险。