他汀类药物治疗及新发糖尿病.pdfVIP

圄匠堕堂壁痘苤盍!Q!i生堡旦箜望鲞筮!翅!堕』壁塑堑Q坚￡旦垂：地理垫!§：№L望，盟Q：垒 ·281· ·综述· 他汀类药物治疗与新发糖尿病 相聪坤 【摘要】 他汀类药物是一类可有效降低包括心肌梗死和卒中在内的心血管事件风险的降胆固 醇药。临床试验和汇总分析均表明，他汀类药物治疗可增高新发糖尿病风险。文章对他汀类药物诱 发糖尿病的证据、可能机制和临床意义进行了综述。 【关键词】 羟甲基戊二酰基CoA还原酶抑制剂；糖尿病，2型；心血管疾病；卒中；危险因素 Stalin andnew-onsetdiabetesmellltus therapy XiangCongkun HebeiProvince TraditionalChinese 050011，China Hospitalof Medcine,Sh#iazhuang (Emcd：Xiang_congkun@163．com) Statins theriskof area classof for 【Abslmet】 cholesterol-loweringdrugseffectivelyreducing cardiovascular infarctionandstroke．Clinicaltrialsand have events，includingmyocardial meta-analyses shownthatthe仃eatmentwithstatins increasetheriskofnew-onsetdiabetesmellitus．Thisarticle may reviewstheevidenceofstatins diabetes mellitus，themechanisms，andClinical indueing possible significance． Reduetase Inhibitors；DiabetesMellitus，Type2； 【l畸words】Hydroxymethylghtaryl-CoA Cardiovascular Factors Diseases；Stroke；Risk 他汀类药物是一类可有效降低心血管事件风险 的降胆固醇药…。在世界范围内，他汀类药物是最 美国卒中协会(American 常被处方的心血管药物【2J。尽管其安全性良好bJ， Stroke 但最近的试验提示他汀类药物可增高新发糖尿病 级‘81和二级‘91预防指南均推荐使用他汀类药物，现 (new—onsetdiabetes，NOD)风险，且呈剂量依赖 就他汀类药物治疗与NOD的关系做一综述。 性HJ。在美国，他汀类药物使用的安全标签包含了 1 他汀类药物诱发NOD的证据 对NOD的影响以及增高糖基化血红蛋白和(或)空 1．1临床试验 腹血糖的信息bJ。2012年2月，美国食品药品管理 and 尽管有些研究报道糖耐量受损和糖尿病风险增 局(Food Administration，FDA)主要根据来 Drug 自2项汇总分析证据核准了标签的上述改变№J。 高与他汀类药物有关，但直到2008年，在一级预防 第1项是对他汀类药物与安慰剂对照试验的汇总分 中应用他汀类药物的理由——评价瑞舒伐他汀干预