支气管扩张并出血业务查房要领.pptVIP

支气管扩张并咯血病人的护理查房 病历报告 患者，李衡云，女性，62岁，因反复咳嗽、咯血20余年，再发加重3天，于2014-7-15 15:51 入院。慢性病面容，营养不良，形体消瘦，神志清楚，自动体位，咳嗽，咳黄色痰液，量少，间有咳鲜红色血液，纳少寐安，二便调，舌质红、苔少、脉数。 辅助检查 查体：T36.6℃， P 96次/分，R20次/分，BP100/65mmHg，SPO290% 动脉血气分析：PH:7.416，PCO2:45.8mmHg，PO2:73mmHg，HCO3:29.4mmol/L，Na:139mmol/L，K:3.7mmol/L。 诊断 中医：咯血——气阴血虚 西医：支气管扩张并咯血 2.护理问题 ⑴有窒息的危险 身体虚弱无力， 呼吸道分泌物排出困难，急性大咯血 ⑵清理呼吸道无效 支气管感染、阻塞或分泌物增多，疲乏或咳嗽无力 ⑶焦虑与恐惧 咯血或担心再次咯血，进一步检查及其他结果感到不安和害怕 ⑷气体交换受损 肺部支气管感染、阻塞致通气路径不平衡，支气管腔扩张变形，故废物潴留，引流不畅，引起通气障碍 护理问题 ⑸潜在并发症 咯血或再咯血 原发疾病导致支气管扩张、变形，肺部感染，慢性肺病致肺静脉压升高，支气管半引绕下静脉曲张、破裂，支气