2-附加医疗险代表产品分析(不含健享人生).ppt

* 平安附加医疗保险产品介绍 ·2009年9月 第一版· 课程大纲 产品开发背景 附加医疗保险的分类 附加住院费用医疗保险（A/B）产品介绍 附加住院日额医疗保险产品介绍 附加医疗保险投保规则 我希望保费尽可能的低廉！同时保额高！我还要保障全面！ 客 户 产品组合解决客户需求 我如何能满足客户诸多的需求呢？ 下面，让我们一起学习几种平安主推的短期附加险…… 津贴型 费用型 附加医疗保险的分类 ---针对非社保客户：附加住院费用医疗保险（A） ---针对社保客户：附加住院费用医疗保险（B） ---附加住院日额医疗保险（2007） ---平安附加守护一生终身医疗保险（2007） 投保年龄 0－50周岁, 连续续保可到64周岁 保险责任 基本部分： 住院费用包括床位费、医疗费（含药费、治疗费、护理费、检查检验费、特殊检查治疗费、救护车费)、相关门诊费 可选部分： 非器官移植手术费用、器官移植手术费用 附加住院费用医疗保险（A/B）介绍 保险期限 一年 等待期 首次投保或非连续投保，疾病为30天 每份给付限额表 赔付额度 10000 手术费用的80％ 器官移植手术费 1500 手术费用的80％ 非器官移植手术费 可 选 部 分 100 前后30天门诊费的80％ 相关门诊费 2600 医疗费的80％ 医疗费 每一保单年度最多给付180天 300 约定范围内实际发生的合理且必要的费用按社保或公费医疗获得补偿后的余额（门诊费为住院期间前后各30天内因与该次住院相同原因而产生的） 实际发生的床位费的80％ 床位费 基 本 部 分 赔付天数 限额 赔付额度（B款） 赔付额度（A款） 项目 注：在B款中，被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障的，按照被保险人实际支出的合理且必要的上述各项费用的65％给付保险金。 （单位：人民币元） 保险利益： 基本部分：门诊费200元（600 × 80%=480 ＞200）、床位费600元（900 × 80%=720 ＞600）、医疗费4000元（（3000+2000） × 80%，总计4800元； 可选部分：3000元（4000 × 80%=3200 ＞ 3000） 实际给付：4800+3000=7800元 男宝宝，1岁，父母为其投保了2份住院费用医疗保险（A），合同生效半年后，宝宝不慎上臂骨折，送至医院后经医生确诊需要手术，并需住院治疗，所花费用具体如下： 案例分析 报销7800元，占总花销费用的68％ 投保年龄 0－50周岁, 连续续保可到64周岁 保险责任 保险金额 日额保险金=10元/份/日 住院日额保险金：（每一保单年度内最多给付180天） 疾病住院日额保险金＝（实际天数-3）×日额 意外住院日额保险金＝实际天数×日额 重大疾病住院日额保险金：（每一保单年度给付90天）重大疾病住院天数×日额 附加住院日额医疗保险（2007）产品介绍 保险期限 一年 小明，10岁，父母为其投保了2份附加住院日额医疗保险，合同生效半年后，小明不幸遭遇车祸，送至医院后需住院治疗，共住院100天，问共能够得到多少赔付？如果是因为胃炎住院100天呢？ 案例分析 保险利益： 车祸住院 10元／份／天× 2份× 100天=2000元 胃炎住院 10元／份／天× 2份×（100－3）天=1940元 档次与保额规则 平安附加住院费用医疗保险（A） （507）/（B）（508）不得与其他费用类保险重复投保 住院日额（516）可以重复投保，但同一险种仅能投保一次 507、508、516不可附加于交费期小于5年的主险。做新增附约时不可新增在主险剩余交费期小于5年的主险上 险种限制 0－50周岁, 连续续保可到64周岁 投保年龄 详见《营业部医疗险销售资格管理办法》 销售区域 附加医疗险投保规则 注：未成年人另有投保规定，不受此规则限制 ≤10份 ≤6份 ≤2份 住院医疗费用保险 ＞30万 ≤30万 ≤5万 累计寿险风险保额 附加医疗保险的分类 附加住院费用医疗保险（A/B）产品介绍 附加住院日额医疗保险产品介绍 附加医疗保险投保规则