低分子肝素是不同.pptVIP

低分子肝素结构的不同对临床的指导意义 低分子肝素抗凝机制好的LMWH具备的特征低分子肝素不同的原因 低分子肝素通过与抗凝血酶结合使凝血因子Xa和凝血因子IIa失活而起到抗凝作用 增加的抗因子Xa:抗因子IIa 比值和多种作用机制1 生物利用度高, 半衰期长而且 独立于剂量的清除率1,2 可预计的药代动力学1,2 可能更少免疫原性1, 2 好的低分子肝素的特征 抗Xa/抗IIa比值高 药代动力学特点 生物利用度高 血浆抗Xa因子活性 半衰期长 达峰时间短 不同临床情况下应用的可靠性 在足够多的患者中进行了研究 在特定患者中进行了研究 欧洲药典显示低分子肝素依诺肝素的抗Xa/IIa 比值最高：4.1 在不同低分子肝素DVT预防推荐剂量下,各LMWH的血浆抗Xa浓度 药代动力学研究证明：克赛是表现卓越的LMWH 克赛抗Xa/抗IIa比值最高——抗凝效果好，而出血风险小 药代动力学特点 生物利用度最高——克赛抗凝作用强 半衰期最长——克赛抗凝作用持续时间长 达峰时间最短——克赛抗凝起效快 不同临床情况下应用的可靠性 在足够多的患者中进行了研究 在特定患者中进行了研究 为什么低分子肝素有这些不同？  好的低分子肝素的特征 抗Xa/抗IIa比值高 药代动力学特点 生物利用度高 半衰期长 达峰时间短 不同临床情况下应用的可靠性 在足够多的患者中进行了研究