原醛指南分析中文.pptVIP

原醛的流行病学 原醛占原发性高血压的 10% 低血钾意义有多大？ 仅少部分原醛患者伴低血钾 (9% to 37%) 多见于严重病例 50%肾上腺腺瘤患者及17% 特发性肾上腺增生患者 血钾 3.5 mmol/L 低钾血症敏感性及特异性较低, 在原醛的诊断中预测价值不大 原发性醛固酮增多症的筛查 需检测原醛的高危人群 JNC 分级 2 (160-179/100-109mm Hg)(8%), 3级 (180/110 mm Hg)(13%), 或 顽固性高血压(17-23%); 高血压合并自发或服用利尿剂后低钾血症; 高血压合并肾上腺意外瘤(2%); 高血压具有早发性高血压家族史 或年轻时即发生脑血管事件 (40 years). 高血压原发性醛固酮增多症的1级亲属 明确几个概念 高血压的(JNC)分级 Stage 1 = SBP 140-159, DBP 90-99; Stage 2 = SBP 160-179, DBP 100-109; Stage 3 = SBP 180, DBP 110。 顽固性高血压 收缩压 140 同时 舒张压 90 尽管服用三种或三种以上降压药. 肾上腺意外瘤 检测方法 ARR： 醛固酮肾素比值 （aldosterone to renin ratio） 对ARR有影响的用药 ARR检测期间可以服用