小儿营养及养.ppt

母乳喂养百利而无一弊？ 对婴儿： ?-葡萄糖醛酸酶↑ →母乳性黄疸 VitK ↓ →晚发性VitK缺发症 母婴疾病传播 对哺乳者：形体、工作影响 哺乳过程乳汁成分变化 每次哺乳过程中的乳汁的成分随时间的推移也有变化 开始阶段：蛋白质多，脂肪少 接着：脂肪?，蛋白质? 结束前：脂肪含量最高 母乳喂养的护理 开奶时间：越早越好，最迟不超过产后半小时 早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一 哺乳次数： 新生儿：按需喂养 2~3个月后：逐渐延长至3~4小时喂一次 3个月后：夜间停一次，约6~7次/天 哺喂方法：喂哺姿势 含接姿势 母乳喂养成功的因素 哺乳禁忌 断乳 母乳喂养的姿势 母亲可选择不同的姿式给婴儿喂奶，如卧式、环抱式、坐式。喂奶时母亲要用温柔的目光看婴儿。 婴儿含接的正确姿势 用乳头触婴儿上唇中间部位，当婴儿的嘴也张大时，顺势把乳头和大部分乳晕都含入他的小嘴。只有这样，才能有效的吸吮，母亲的乳头也不会总感到疼痛和破损。 怎样预防婴儿吐奶和呛噎 哺喂后，最好轻轻拍婴儿背部，帮助婴儿排出吸入胃部的气体，然后将婴儿置于右侧卧位。 在产前做好哺乳准备 防治乳头、乳房疾患 早开奶，生后15min－2h 母婴同室，按需哺乳 供给乳母足够的营养和休息，精神愉快 母乳喂养成功的因素 母乳喂养的禁忌症 哺乳禁忌 绝对禁忌 HIV、慢性肾炎、糖尿病、 恶性肿瘤、心功能不全、 精神病、癫痫 相对禁忌 乙肝病毒携带者、无临床症状的结核病 断乳 断乳步骤 一般自4~5个月起逐渐添加辅食 一般健康儿10~12个月完全断乳，最迟不超过18个月 断乳时机 避开夏季和生病时 * * 小儿营养及喂养 南华大学附属南华医院 王冬梅 目的要求 熟悉：小儿能量与营养素的需要，人工喂养和混合喂养 掌握：母乳喂养的优点，辅食添加的原则，鲜牛乳量的计算方法 能根据不同年龄小儿评估所需要的能量和营养素需求,运用有关知识为个体、家庭提供营养保健指导 案例1 一3个月小儿，需要哪些方面营养素？如何喂养？ 小儿营养 定义：是指摄取体外物质供给能量和各种营养素以保证机体维持生命，进行正常生理活动和生长发育。 能量需要 营养素需要 1、能量的需要 基础代谢 占总能量的50%~60% 食物特殊动力作用 约总能量的6% 活动所需：约总能量的15% 排泄损失能量：不超过总能量的10%　 生长发育 为小儿所特有，约25%~30% 1、能量的需要 每天需要总能量 婴儿 100~110kcal/kg 每增加3岁，减少10kcal/kg 15岁：60kcal/kg 2、营养素的需要 营养素 产能营养素 非产能营养素 碳水化合物 脂类 蛋白质 维生素 矿物质 水 膳食纤维 2、营养素的需要 蛋白质：构成机体的主要原料 需要量 婴儿：母乳喂养2~2.5g/kg 牛乳喂养3.5~4g/kg 1岁以后逐渐↓ 青春期↑ 主要来源：乳类、蛋、鱼、瘦肉、豆类 供能：12%~15% 产热营养素间相互关系 能量（糖、脂肪）供应充足：可使蛋白质保证组织新生和修复。 供能不足而蛋白质多：蛋白质做能源致负氮平衡，小儿消瘦、肝肾负担重。 能量与蛋白质供给不足：脂肪、蛋白质先供能，负氮平衡加重，营养不良。 水 婴儿:每天需水150ml/kg 每增加3岁，减少25ml/kg 成人：50ml/kg 2、营养素的需要 年龄(岁) 能量（kcal/kg/d） 水（ml/kg/d） 婴儿 110 150 1～3 100 125 4～7 90 100 7～9 80 75 10～12 70 75 13～15 60 50 小儿每日需要的能量和水量 互动 李女士，生了宝宝后，为了保持身材，想用牛奶喂养宝宝，这时我们应如何向李女士解释？ 婴儿喂养 母乳喂养 人工喂养 混合喂养 辅食的添加 母乳喂养 母乳的分期 母乳的成份 母乳喂养的优点 哺乳过程中乳汁的变化 母乳喂养的护理 母乳分期 时间 量 特征 初乳 4－5天内 15-45ml/天 稠黄色含脂