功能性子宫出血的症状及治疗方法.docVIP

一、定义： 功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。二、类型： 以 HYPERLINK /view/25942.htm \t _blank 月经周期紊乱和 HYPERLINK /view/817045.htm \t _blank 子宫出血数量及性质改变为特征，可分为以下几种类型： 　　一、 HYPERLINK /view/427051.htm \t _blank 月经稀发 周期≥40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少。 　　二、 HYPERLINK /view/4422379.htm \t _blank 月经频发 周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴 HYPERLINK /view/1905173.htm \t _blank 月经过多。 　　三、月经过多 系指经量过多和/或伴 HYPERLINK /view/1194772.htm \t _blank 经期延长之有规律周期性子宫出血。 　　四、月经不规则 指月经周期不规则，而经量不多者。 　　五、不规则性月经过多 指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。 　 六、月经过少 指月经周期规律，仅经量减少者。 七、月经中期出血 指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。三、临床分型 一、 HYPERLINK /view/4620051.htm \t _blank 无排卵型功血依年龄分为两组。 　　（一） HYPERLINK /view/1096476.htm \t _blank 青春期功血：见于初潮后少女，由于HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发，短时停经后害发不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。 　　（二） HYPERLINK /view/18.htm \t _blank 更年期（围绝经期）功血：即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血，其间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为：月经频发，周期不规则，经量过多，经期延长。10～15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长，故诊刮是必要的，尤应注意排除妇科肿瘤（ HYPERLINK /view/99929.htm \t _blank 子宫肌瘤、内膜癌、 HYPERLINK /view/124600.htm \t _blank 卵巢癌、子 HYPERLINK /view/38904.htm \t _blank 宫颈癌）所致非功血性子宫出血。 　　二、 HYPERLINK /view/2651017.htm \t _blank 排卵型功血最多见于 HYPERLINK /view/509353.htm \t _blank 育龄妇女，部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型： 　　（一）排卵型 HYPERLINK /view/757053.htm \t _blank 月经失调 　　1．排卵型月经稀发：见于青春期少女。初潮后卵泡期延长， HYPERLINK /view/32862.htm \t _blank 黄体期正常，周期≥40天， HYPERLINK /view/427051.htm \t _blank 月经稀发并月经过少，常为多囊 HYPERLINK /view/32882.htm \t _blank 卵巢之先兆，少见于更年期近绝经期妇女，常进展为自然绝经。 　　2．排卵型 HYPERLINK /view/4422379.htm \t _blank 月经频发：青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发，但排卵和黄体期仍为正常。如患者为 HYPERLINK /view/1140566.htm \t _blank 更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。 　　（二）黄体功能障碍 　　1．黄体不健：即黄体过早退化，黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发，周期缩短，经前出血和月经过多，合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟或分泌化不完全。 　　2．黄体萎缩不全：亦称黄体功能延长，即黄体不能在3～5天内完全退化，或退化时间延长，或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致 HYPERLINK /view/763199.htm \t _blank 子宫内膜不规则性脱卸。经期延长，淋漓不止，合并黄体过早退化时，则表现月经频发、月经过多。多见于 HYPERLINK /view/19737.htm \t _blank 人工流产、引产后，合并子宫肌瘤、内膜息肉和 HYPERLINK /view/20043