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1.6心理健康教育的咨询辅导 第六章 心理健康教育的咨询辅导 心理咨询是心理健康教育体系中的重要组成部分，是专业化程度最高的教育内容。包括个别咨询和团体咨询。其作用主要体现在它对于一个人的人格建设、潜能开发以及全面发展具有正向引导及促进作用。 第一节 心理咨询的涵义与过程 心理咨询是一项专业性极强的助人活动，它以来访者目前存在的或者主观感觉到的心理困扰甚至身体和心理的双重不适感为开端，由咨询员陪伴着来访者，为使来访者重新获得对自己生活的控制感及其人生意义，而一起成长的一段生命历程。 一、心理咨询与辅导的涵义【识记】 从狭义来看，心理咨询与辅导是一个专业化的助人自助过程。它是由受过专业训练的咨询员应用心理学原理及技术和方法，帮助来访者了解自己，引导他适应环境，与人建立和谐关系，发挥长处，成为一个内心平和，对社会有贡献的人。 从广义来看，心理咨询与辅导是为了促进人的全面发展，来访者在咨询过程中学会了面对难题以及解决难题的基本原则，进而能够积极、均衡地发展自己的人生。 二、心理咨询的种类与形式【识记】 心理咨询有多种不同的划分方式，比如根据对象可以划分为直接咨询与间接咨询，根据来访者的人数可以划分为个别咨询与小组或团体咨询，根据所提供的场地和媒介可以分为门诊咨询、信函咨询、现场咨询、电话咨询、网络咨询。 （一）直接咨询与间接咨询 直接咨询是咨询员与来访者面对面直接进行的咨询。其特点是通过咨询员与来访者的直接交往和相互作用，有效缓解或解决来访者的心理困扰或轻度障碍。 间接咨询是咨询员对反映当事人问题的来访者所进行的咨询。其特点是咨询员对当事人的心理帮助需要通过来访人员作为中介转达信息。间接咨询的效果明显会受到信息沟通三方合作程度的影响。 （二）个别咨询与小组咨询 一般意义上的心理咨询就是指个别咨询，是咨询员为一位来访者所提供的咨询，主要采用面谈方式。具有保密性强、咨询具体深入等优点，也有费时、社会影响较小的缺陷。 小组咨询也称团体咨询，是指咨询员作为团体带领者，在由多人组成的小组或团体内指导关心共同问题的来访者，促进他们积极讨论、相互支持和彼此帮助的心理咨询方式。小组咨询是一种支持性良好的互助式交流活动，它通过组员间的相互观察、模仿、分享和沟通，促进个体学习新的思维和行动模式，进行自我认识、自我调整、自我发展。以增强社会适应性和主观舒适感。 （三）门诊咨询、信函咨询、现场咨询、电话咨询、网络咨询 门诊咨询主要指来访者选择学校医疗机构或者医院精神科开设的心理咨询门诊上门问询的一种咨询方式。其特点是咨询医生通过与来访者的面谈，搞清求询的问题，并对来访者作出准确的病情判断，施以相应的心理治疗。 信函咨询是指通过信件对求询者所提出的心理方面的问题予以解答、指导的咨询方式。其优点是便捷、保密性强，特别适合于不善言谈、胆小拘谨者。又受到信息传递不及时、心理援助无法在短期内深入的限制。 现场咨询是指心理咨询专业人员深入到学校、社区及特定公众场所，为广大求询者提供服务的咨询方式。特点是专业队伍强大，便于现场解决求询者急需解决的实际问题，服务成效显著。 电话咨询是通过电话为求询者提供心理支持的咨询方式，多用于紧急情况处理，特别是危机干预，例如各类咨询热线等。其特点是快捷、方便、及时提供心理服务和帮助。 网络咨询是通过互联网提供心理帮助的咨询方式。特点是较少受时空、地域限制，收益面广。不足是保密性不强，咨询难以深入。 不同形式的心理咨询可以满足有不同需要的来访者。但面对面的个别咨询是为来访者提供较深入的自我探索的最佳方式。 三、心理咨询的过程与环节【领会】 心理咨询的过程一般可以划分为以下六个阶段： （一）信息收集阶段 信息收集是咨询开始阶段的工作。在这一阶段，咨询员需要做好的基础性工作包括： 1、了解来访者的基本情况。 2、了解来访者的社会文化背景。 3、了解来访者的心理困扰，这是收集信息的核心内容。一般来访者可能的问题主要有发展性问题、适应性问题、轻度心理障碍及心理疾病的治疗问题。 通过收集信息，咨询员对来访者的主要问题以及问题的性质可以有一个基本了解与认识，可为下一步的详细诊断和确定咨询目标奠定基础。 （二）分析诊断阶段 分析诊断是心理咨询的重要步骤。在这一阶段，需要来访者配合，作更细致的诊断检查。诊断检查的目的是验证和分析来访者问题的症结及本质，为咨询目标的确立创造条件。 （三）目标确立阶段 来访者需要求助的问题往往很多，咨询员要根据来访者的情况，与来访者共同确定咨询的直接目标、中期目标和长远目标。 （四）方案探讨阶段 根据客观情境，征求来访者意见，作出尽可能是最好的选择。 （五）行动实施阶段 咨访双方选定了解决困扰的方案后，咨询员就可以实施具体帮助或治疗了。 （六）结束