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临床 常用药理学知识学习 南京中医药大学附属医院麻醉科 周玉弟 抗生素 教学目的 1、掌握抗菌药物的基本概念2、掌握抗菌药物的作用机制3、了解耐药性产生的机制及交叉耐药的概念。 抗生素 1：分类 2：几个重要概念 3：抗菌机制 4：耐药机制 5：临床应用原则 6：PK-PD 7：注意事项 分类 1、β—内酰胺类抗生素 2、喹诺酮类、磺胺类及硝基呋喃类等合成抗菌药 3、大环内酯类与多肽类抗生素 4、氨基甙类抗生素 5、四环素类与氯霉素类广谱抗生素 作用性质分为四大类型 * 第一类为繁殖期杀菌药（Ⅰ），如β- 内酰胺类抗生素； * 第二类为静止期杀菌药（Ⅱ），如氨基苷、多粘菌素类 * 第三类为快速抑菌药（Ⅲ），如四环素、大环内酯类； * 第四类为慢速抑菌药（Ⅳ），如磺胺类药物等 联合应用的四种效果：  * 产生协同（Ⅰ+Ⅱ） * 拮抗（Ⅰ+Ⅲ） * 相加（Ⅲ+Ⅳ） * 无关或相加（Ⅰ+Ⅳ） 重要概念 1：最低抑菌浓度（MIC） 是指药物能抑制培养基内细菌生长的最低浓度(测定) 2:最低杀菌浓度（MBC） 是指药物能杀灭培养基内细菌生长的最低浓度(衡量) 3:抗菌后效应（PAE） 抗菌药在撤药后其浓度低于最低抑菌浓度时，细菌仍受到持久抑制的效应。 抗菌药物合理应用原则 大家共