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夏季潮热，鞋窠里真菌横行 瘙痒、脱皮、臭气熏天……对脚气患者来说，真菌就如同幽灵一样，年年治疗、年年发作，让人备受折磨。专家指出，只要坚持用药，就能比较彻底地治疗脚气。 特邀专家李厚敏 北京大学人民医院皮肤科副主任医师 常穿洞洞鞋反而生脚气 进入夏天，刘丹上下班都穿上了“洞洞鞋”，不仅看起来时髦，而且这种鞋轻便、防水，即使下雨也不怕，蹚着水也能走路……可是没过多长时间，刘丹就感觉脚底奇痒无比，并且发现脚趾缝起了不少小水泡。这时刘丹才想到，可能是“中”了脚气。 专家解读： 从预防的角度来讲，预防脚气的关键就是要保持足部的干燥与清洁。平时多穿易吸汗的袜子，尽量穿透气性能好的鞋子，并勤于更换。爱出汗的人尽可能不穿胶鞋、塑料鞋，应多穿布鞋或凉鞋。此外，要预防脚气，还要注意避免使用游泳池、公共浴池里的公用拖鞋，不要光脚在地毯、浴室地板上行走，同时不与他人共用鞋袜、浴巾、面盆、脚盆等。 穿洞洞鞋太捂脚。目前市面上的洞洞鞋不少都是鞋面上有洞，能够帮助脚面透气，而最需要透气和干爽的脚底却难以透气，加上这种鞋透气性很差，所以容易引发足部真菌感染。尤其是在雨天穿这种塑料鞋，穿后如果不及时把脚擦干，雨水和脚汗极易成为滋生细菌、真菌的温床，进而诱发脚气。 光脚穿鞋生真菌。如今，光脚穿鞋深受年轻人的青睐。殊不知，这样做虽然抓住了时尚，却可能给双脚带来伤害。实际上，无论是皮鞋还是球鞋，透气性都不如凉鞋，如果本身就是“汗脚”的人经常光脚穿鞋，就容易大量出汗。此时，潮湿的环境便成为真菌繁殖的培养基，很容易引起各类皮肤疾病，如足癣、细菌感染等。因此，脚部容易出汗的人要尽量避免光脚穿鞋，勤换鞋袜。 足跟开裂当心是脚气 无论冬夏，张丽丽的脚后跟总是裂口子，然后一层又一层往下脱皮，使用了各种护肤霜也不起作用。不仅影响形象，有时候疼得连路都走不了……朋友都跟她说是脚气，可她却不以为然。“既不痒，也不起泡，就是普通的皲裂吧，怎么可能是脚气？” 专家解读： 一般来说，我们都认为脚气的症状就是容易脱皮、瘙痒难耐，还有臭味。其实，还有一些类型的脚气既不痒也不起疱，而是表现为皮肤角化、干燥、粗糙，经常容易皲裂。由此可见，脚气的类型不同，其表现出来的症状也不相同，选用的药物也不同。如出现脱皮、裂口，用药要以霜剂、膏剂为主，在应用抗真菌药物的同时可适当加用角质剥脱剂；如出现患足渗液，就不能用刺激性过强药物，而要先将患处处理稍干些再治疗。有的人情况可能复杂些，更要根据具体情况用药。 脚气分为4种类型： 1、水疱型：以小水疱为主，也可互相融合成大疱，起初通常出现在脚底，水疱吸收后会出现脱皮的现象。这种类型的脚气往往瘙痒很剧烈，患者常因搔抓而继发细菌感染，严重时可引起下肢丹毒和淋巴结炎等合并症。 2、浸渍型：主要表现为在脚趾之间出现皮肤发白、糜烂的现象，去除浸渍的表皮会留下潮湿的鲜红糜烂面。常伴有局部异味，瘙痒难忍，容易引发感染。此型脚气多见于足多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人。 3、丘疹鳞屑型：这种类型的脚气最为常见，起病较慢，开始为丘疹或水疱，之后鳞屑增多，并逐渐扩散，痒感较轻。由于较干燥较少继发细菌感染。 4、角化过度型：这类脚气见不到水疱和脓疱，通常只限于脚跟、脚底和脚的侧边。患处皮肤常常是粗厚、干燥的，自觉症状不明显，没有什么瘙痒症状。冬季时易裂口、出血、疼痛。多发生在年龄较长、久病的患者。 根治脚气要配合口服药 进入夏天，小周的手和脚就出现了一些小水泡，而且越挠越痒，非常难受。为此，小周赶紧跑到药店买了皮炎平。结果，擦了几次，不但没有效果，反而越来越严重，有些地方还出现了溃烂的情况。到医院皮肤科就诊后才发现，原来患的是足癣。 专家解读： 很多人一遇到皮肤瘙痒，就会涂抹一些外用药膏来止痒，殊不知，有些药膏是不能乱用的，否则可能会加重病情。例如皮炎平这类含有激素类的药膏，它们主要是用来治疗皮炎和湿疹的，如果用它来对付脚气，起初虽然能止痒，但之后反而会造成真菌的繁殖过度，使足癣越来越严重。 皮肤瘙痒别乱用药。脚气和足部湿疹的症状非常相似，都可以出现红斑、丘疹、鳞屑、水疱、皲裂等表现，而且都伴有瘙痒症状，但是这两种病的病因和治疗完全不同，在医院做个真菌学检查就能够确诊，也可以根据发病情况、临床症状的不同进行简单的区分。 脚气是一种真菌感染性皮肤病，多是从单侧开始发病，具有传染性；湿疹是一种过敏性疾病，没有传染性，皮疹分布一般具有对称性。在用药上，脚气患者应选择抗真菌药物，而湿疹病人可外用激素类药物。若治疗不当，不仅疗效不好，还可能会加重原来的病情。 根除脚气可配合口服药。在生活中，大多数人得了脚气很少去医院看病，都是自己去药店买点药擦一擦，或是干脆置之不理。实际上，对于症状不是很严重的患者，自己涂一些药是可以的。但如果症状比较严重，或是希望早日摆脱脚气困扰的患者，还是应该到医院