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临床脑电图基础 脑电图 大脑神经细胞的兴奋相伴随而产生的电活动变化，利用一定的手段把这些活动记录下来即为脑电图 脑电图的记录方法 电极安装的方法 脑电图导联的种类 参考电极导联法 双极导联法 参考电极导联法 耳垂电极 平均参考电极 双极导联法 纵向导联法 横向导联法 三角导联法 环状导联法 脑电图的基本要素 频率 波幅 波形 时相 分布 出现方式 脑电图的影响因素 个体差异 年龄因素 精神活动 意识状态 生理条件 药物：安定类药，抗抑郁药，抗癫痫 药，催眠药，麻醉剂 增加异常检出率 延长记录时间 各种诱发试验 特殊电极记录 脑电图的诱发试验 睁闭眼 过度换气 闪光刺激 睡眠诱发 声音刺激 药物诱发 睁闭眼试验 α波衰减 左右差 异常波明显 癫痫样波的诱发 觉醒期和思睡期的鉴别 过度换气诱发试验 背景脑电的反应（慢波化） 非对称性或局灶性慢波的增强及诱发 爆发性异常波的增强及诱发 癫痫发作的诱发 过度换气终止后反应的持续时间 闪光刺激诱发试验 背景脑电的反应性 光驱动反应：同频，倍数频率，分数频率 不对称反应 爆发性异常波的增强及诱发：光阵发反应， 光惊厥反应 癫痫发作的诱发 光敏性肌阵挛：光肌源性反应，光肌阵挛反应 睡眠诱发试验 自然睡眠法，药物诱导睡眠法 顶尖波和纺锤波的出现形式，是否 对称和同步 爆发性异常波的增强及诱发 边缘状态脑电图 异常脑电图 基本波异常 出现病理波 诱发反应异常 广泛轻度异常脑电图 α波不规则、不稳定，调节不佳，调幅不良或较正常有弱化现象。 α波波幅较正常增高，成人大于100微伏， 小儿大于150微伏。 β波明显增多，尤其是额区或各区出现高波幅或波幅高于α波者。  6-7次/秒之θ活动出现于额顶区。 α波不对称，两侧对称部位的波幅差在 20％以上，枕区波幅差在50％以上。 成人过度换气时出现中等波幅θ反应。 广泛中度异常脑电图 基本频率减慢，成为7-8次／秒之慢化α节律，甚至α波完全消失，被4-7次／秒之θ节律所替代。 有3次／秒左右的中等波幅以下的δ波混入或成串地出现，并构成δ节律。 ·有单个孤立性的特殊病理波，如棘波、尖波或综合波的出现。 过渡换气时出现高波幅δ活动。 广泛重度异常脑电图 基本节律呈高度慢波化，一般以δ波为其主调节律，θ波尚存， α波基本消失，偶尔在波上重叠有α波或β波。 脑波频率及波幅极度波动，呈完全失律性脑电图。。 特殊发作波成分自发地或在诱发的条件下呈长程出现，或反复发作，或构成某一特定类型。 呈病理性电静息状态，表现为平坦的脑电图。 * * 正常范围脑电图 *