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医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 次级骨化中心 次级骨化中心出现的时间 股骨远端骨骺 32－33W 胫骨近端骨骺 33－35W 肱 骨 头 36－40W 股 骨 头 出生后 2－6个月 医学课件园 次级骨化中心的超声评价意义 骨骼次级骨化中心出现的时间与大小对评 价胎儿大小及肺成熟度很有帮助 女胎出现的时间较男胎早 超声可以较好显示 医学课件园 具体说来，晚孕后期超声检测双顶径、腹围、股骨长度等估测孕龄误差增大，和末次月经计算的孕龄有明显差异时，可利用股骨远端和胫骨近端骺软骨以及肱骨头的次级骨化中心的有无及大小来推断胎儿的孕龄和肺成熟度，以协助晚孕后期的临床处理。 但糖尿病孕妇其胎儿肺成熟度及胎龄与次级骨化中心的出现无关。 医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 最常见的骨骼发育障碍疾病 特征： 1、严重短肢，长骨弯曲（电话听筒） 2、窄胸 肋骨短 3、腹膨隆 4、头大 前额突出 5、70％羊水过多 医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 淋巴囊肿 胎儿头颈部周围围绕一较大的囊肿,囊壁较厚,囊内有网状隔。有时,隔水肿很厚而呈“茧”状回声 医学课件园 医学课件园 羊膜带综合征 羊膜带缠绕或粘连胎体某一部分引起胎儿畸形。羊膜与腹壁粘连则腹壁缺损或腹裂，内脏外翻。羊膜缠绕胎儿肢体，则发生肢体畸形 医学课件园 30周3天胎儿左侧上唇裂声像图 医学课件园 左侧上唇裂、面裂及眼睑裂声像图→指向左眼睑裂 LIP：下唇 医学课件园 脑膨出声像图 医学课件园 医学课件园 联体双胎 等联体双胎 不等联体双胎 医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 *胎盘异常超声诊断 前置胎盘 胎盘早期剥离 医学课件园 *前置胎盘 病理 妊娠晚期胎盘附着于子宫下段或 覆盖在子宫颈内口处，根据其与宫颈内口关系分为：1）中央性或完全性 2）部分性 3）边缘性 临床表现 妊娠晚期无痛性阴道出血 声像图表现（图） 医学课件园 返回 前置胎盘 医学课件园 医学课件园 胎盘早期剥离 医学课件园 胎儿畸形 医学课件园 脑积水 返回 医学课件园 丹迪－沃克综合征 以小脑蚓部缺失，第四脑室和颅后窝池扩张为特征。 丹迪－沃克综合征 以小脑蚓部缺失，第四脑室和颅后窝池扩张为特征 医学课件园 医学课件园 典型Dandy-walker畸形 小脑半球（CER）分离，小脑蚓部缺失 医学课件园 变异型，小脑半球（CER）下部 呈一细管状暗区，即颅后窝池与第四脑室相通 医学课件园 单纯颅后窝池增大15.3mm，CER: 小脑半球 医学课件园 无脑儿 医学课件园 医学课件园 医学课件园 兔唇 医学课件园 医学课件园 肺囊肿 返回 医学课件园 医学课件园 房缺 返回 医学课件园 医学课件园 医学课件园 G:\产科图\动脉骑跨彩.jpg 医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 内脏外翻 返回 医学课件园 多囊肾 医学课件园 胎儿中枢神经系统 三维多平面成像能清晰显示脊柱 医学课件园 医学课件园 胎儿肢体 胎儿肢体的三维显示较二维更直观， 尤其对胎儿手指与胎足的显示更具优越 性 医学课件园 四肢 医学课件园 医学课件园 医学课件园 *病理产科的超声诊断 流产 滋养叶细胞疾患 医学课件园 *流产的超声诊断 定义 病理 临床分型和表现 先兆流产 不完全性流产 完全性流产 难免流产 稽留流产 医学课件园 声像图 先兆流产：胎囊形态正常，见胎心、 胎动 不全流产：子宫略大/饱满；宫腔内 有不规则的团块 完全流产：子宫正常大小/稍饱满；内膜线呈条样 医学课件园 难免流产：胎囊变形/下移；无胎