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大学生常见病讲座 中国地质大学医院 黄黎明 讲课内容 外科常见病 皮肤科常见病 五官科常见病 外科学 是以外科方法（手术或手法）治疗为主的学科。 外科疾病大致可分为五类： 1、损伤（由外力或其它致伤因素引起的人体组织器官的损害，如骨折、烧伤等）。 2、感染（由细菌，寄生虫引起）。 3、肿瘤。 4、畸形。 5、其它（如肠梗阻、结石病等）。 第一节 外科常见病  一、急性阑尾炎 二、尿石症 三、痔 疮 腹 痛 一、急性腹痛常见病因 1、急性炎症 2、急性胃肠穿孔 3、急性空腔脏器阻塞或扭转 4、急性内脏破裂 5、 急性血循环障碍 6、腹腔外脏器及全身疾病 二、 慢性腹痛 1、胃、十二指肠溃疡及慢性炎症 2、腹腔内其它脏器炎症 一、急性阑尾炎： 是需手术的腹痛疾病中最多的，常见于青年人。 症状与体征： 典型的：转移性腹痛，伴恶心、呕吐、低烧等；腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张；白细胞增加，中性粒细胞上升。 不典型的：转移性腹痛不明显，尤其是曾有过急、慢性阑尾炎病史的，常会误诊或漏诊，要引起注意。 治疗及愈后：需及时诊断，正确治疗，效果好，一般为外科手术。其凶险在于穿孔，脓汁、粪便排到腹腔，引起严重腹腔感染。若保守治疗，炎症也能消退，与周围组织形成包裹性的阑尾脓包，反复发作。非手术疗法适用于有炎性包块或少数由于心血管病不宜手术的急性单纯性阑尾炎。 注意：不要随意服用止痛药。因腹痛除阑尾炎外，在学生中较多见的还有胆囊炎，胰腺炎，胆结石，肾结石，输尿管结石等。一旦止痛会掩盖真实病情，延误诊断及治疗。 二、尿石症 包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石，是泌尿系常见的疾病之一，好发于20~40岁的青壮年，男多于女。 病因：1、尿路感染 2、尿路梗阻 3、异物 4、新陈代谢紊乱 5、营养 6、长期卧床 7、生活环境 尿石的成分和性质：多见的为草酸盐，磷酸盐和尿酸盐。 尿石症的危害：1、直接损伤尿路；2、引起尿梗阻；3、引起尿路感染。三者互为因果。 预防：1、养成多饮水的习惯，改善水源；2、积极除去尿路梗阻的因素，如尿道狭窄、前列腺增生等；3、积极治疗尿路感染；4、多活动；5、有甲状旁腺功能亢进者，手术治疗；6、饮食调节和药物预防。 如草酸盐结石少吃菠菜，土豆，红茶，坚果；尿酸盐结石少吃肝、肾及豆类等。 肾和输尿管结石 主要症状是疼痛和血尿，极少数人长期无症状，在出现感染或积水时才被发现。 隐痛或钝痛是较大结石在肾内压迫、磨擦或引起积水所致，绞痛是较小结石在输尿管内移动所致，绞痛常突然发生，如刀割样，沿输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射，有时伴有面色苍白，出冷汗等。疼痛后可有血尿，一般为镜下血尿，少数为肉眼血尿。 治疗：主要为止痛、解痉和用抗菌素控制感染。结石梗阻影响肾功能时，手术治疗。 三、痔 疮 痔 疮“十男九痔 ”其实女子也多见。 分类：外痔，内痔，混合痔。 症状：外痔：主要是异物感，能摸到，只在有炎症或血栓形成时疼痛、水肿。内痔：大学生中多见。一般无症状，在便血时发现，常在疲劳、大便干燥、喝酒后发生。混合痔多为内痔发展而成，除出血外，还有痔核脱出。 病因：便秘，不良的排便习惯，疲劳，喝酒等。 治疗：外痔无症状者不必治，血栓性者，通便，止痛，热坐浴，手术剥除。内痔，用痔疮膏药、栓，通便，出血多时，找医生检查，注射硬化剂，枯痔，或手术。混合痔主要是手术。 预防：锻炼身体，防止便秘，定时排便，多吃蔬菜瓜果多饮水，少吃辛辣刺激食品，少饮酒。便后温热水清洗等，一般可预防。 第二节???? 皮肤科常见病 痤疮 ： 是毛囊和皮脂腺的慢性炎症，俗称“青春痘”，好发于16~20岁的青年，男生多发，面部多见。 原因：雄性激素多；皮脂腺分泌多；堵塞毛囊，经细菌作用，损害毛囊壁，毛囊周围炎，粉刺，炎性丘疹 。 治疗：温热水和中性肥皂洗脸，不用油脂化妆品，少吃糖和脂肪食物，保持大便畅通，重者用VB6软膏，硫磺洗剂，口服VB2，VB6，VA。 注意：不要挤抠痤疮，否则会留瘢痕。 疖 疖：是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织。人体皮肤的毛囊和皮脂腺通常都有细菌存在，只有在全身或局部抵抗力减低时，才引起感染。局部皮肤擦伤、不清洁、经常受到磨擦和刺激，都可导致疖的发生。好发部位：颈、头、面部、背部等皮脂腺丰富部位。多个疖同时或反复发生在身体各部，称为疖病，常见于营养不良的小儿或糖尿病人。 表现：最初，局部出现红、肿、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓；红