糖尿病并发症1.pptx

糖尿病并发症;糖尿病在全世界广泛蔓延;我国已成为“世界第一”糖尿病大国;我国2型糖尿病患者的特点; 糖尿病患病率升高的原因;糖尿病急性并发症;什么是低血糖？;出汗、心慌、面色苍白、发抖、饥饿、乏力 情绪和行为改变（如小孩哭喊、易怒、过度顽皮） 注意力不集中，动作不协调 ; 皮肤感染 真菌性阴道炎和巴氏腺炎 肺结核 尿路感染 肾乳头坏死;; 糖尿病的慢性并发症;大血管病变（macroangiopathy）;糖尿病下肢血管病变;14;15;16; 控制血糖是减缓周围血管、神经病变发生的有效手段。并且高血糖也易发生感染，所以严格控制血糖是非常关键的一步。 由于周围神经病变是糖尿病足发生的重要因素，重视足趾痛、麻、冷的感觉。所以适当的营养神经药物及适当的足部按摩也是有益处的。 ; 保护脚。不要光脚走路，不穿不合脚的鞋袜，应柔软舒适，透气性好。 不用热水泡脚，每天温水泡脚10 --15分钟，使用热水袋或足部理疗时注意温度和时间 建议水温不要超过体表温度。 ; 不过度修剪趾甲。保持皮肤润滑。 经常检查足部有无创伤、感染，以免由于感觉减退不能及时发现并治疗，导致感染扩散;积极治疗脚气、皲裂、足癣、甲沟炎。 一般患者有不同程度的足部真菌感染，真菌感染也是创面难愈的因素之一。 ; 改善下肢循环。加强足部及小腿活动，改善局部血运。 注意观察足背动脉搏动，皮肤弹性、颜色、温度及局部感觉异常。 ;如出现足背动脉搏动减弱，皮肤弹性降低，颜色发白，温度降低或肢端麻木感、针刺感、灼热感，呈袜子或手套状分布，应特别重视。 七是鼓励患者戒烟，这可以使患者减少罹患血管疾病的危险。 ;微血管病变 （diabetic microangiopathy） ;糖尿病肾病;正常眼底;增殖前期糖尿病性视网膜病变; 糖尿病视网膜病变已经是常见的致盲性疾患,必须高度重视! 严格控制血糖有助于控制糖尿病视网膜病变.但有研究表明，即使血糖得到了有效控制，仍有眼部并发症发生的危险 ;对糖尿病患者应严密观察眼底,根据病程不同,确定随诊时间：3月，6月或1年 如有条件应每年进行眼底血管造影检查 激光治疗;玻璃体切割 ;; 每3个月???定HbA1c 或每3周测定FA，了解糖尿 病病情控制情况。 每年1-2次复查血脂水平、心、肾、神经功能和眼底情况。 注意足部病变 ;一起改变糖尿病！