喉神经区域的损伤与保护在颈部手术中的临床价值.pdf

解剖学研究2017年第39卷第 1期 AnatRes，2017，Vo1．39，No．1 · 论 著 · 喉神经区域的损伤与保护在颈部 手术中的临床价值 刘 军 (广东省东莞市大朗医院耳鼻咽喉科，广东 东莞523770) 摘【要】 目的 探讨颈部手术中喉返神经、喉上神经损伤的原因，提出喉神经区域的保护对策。方法 选取我院近 2年颈部手术20例 ，10例术中解剖出喉返神经 、喉上神经外侧支为观察组 ；10例术中未解剖出喉返神经、喉上神经外侧支 为对照组 ，对其损伤 的原因进行分析 ，总结出喉神经区域的保护方法。结果 电凝 、夹损 、缝扎造成喉返神经 、喉上神 经损伤的发生率平均为20．00％，其中观察组发生率为10．00％，对照组发生率为30．00％，差异具有统计学意义(PO．05)。 结论 颈部手术中电凝 、夹损 、缝扎等会造成喉返神经、喉上神经损伤；更好地保护喉神经区域 ，前提是要熟练掌握颈部 解剖结构、甲状腺 、喉上神经和喉返神经的解剖特点，术中尽量解剖出喉神经 ，避免喉神经区域损伤。 【关键词】 喉神经区域； 喉返神经； 喉上神经； 甲状腺手术 Theclinicalvalueofinjuryandprotectionintheareaofthethroatnerveintheneckoperation LIUJun．ENTDepartment． DalangHospitalofDongguanCity，Dongguan523770，China A【bstract】 0bjective Toinvestigatethecausesofinjuryofrecurrentlaryngealnerveandsuperiorlaryngealnerveinthe operationoftheneck，andputforwardtheprotectivemeasuresfortheareaofthelaryngealnerve．M ethods Inourhospitalfrom nearly2yearsnecksurgeryin20cases，10casesdissectedoutofrecurrentlaryngealnerve，superiorlaryngealnerveandthelateral branchofrtheobservationgroup；10casesanatomy isnotarecurrentlaryngealnerveandsuperiorlaryngealnerveandthelateral branch ofrthecontrolrgoup，onthedamagereasonanalysis，summeduptheregion oflaryngealnerveoftheprotectingmethods． Results Theelectrocoaguiation，crushinjury，seamcausedbyligatingtherecurrentlaryngealnerve，superiorlaryngealnerveinjury incidenceofanaverageof20．00％，whichtheobservationgroup incidencewasl0．00％，controlgroup，theincidenceratewas 30．00％，thedifferencehasstatisticalsignificance(P0．05)．Conclusion Necksurgerye1ectr0coagulation，crushinjury，sutureetc． willcauserecurrentlaryngealnerveandsuperiorlaryngealnerveinjury；betterprotectionareaoflaryngealnerve，thepremiseisto mastertheneckanatomysturcture，thyroid，superiorlaryngealnerveandlaryngealrecurrentnerveanatomicalcharacteristics，intraop— erativetrytodi