无保护左主干急性闭塞导致急性ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗3例报道.pdf

新医学2017年3 月第48卷第3 期 201 •综合病例研究- 无保护左主干急性闭塞导致急性ST段抬高 心肌梗死急诊介入治疗3例报道 戴 士 鹏 耿 涛 徐 泽 升 【摘要】 无保护左主干（U L M C A ) 急性闭塞是临床上的一种灾难性事件。存活到医院的UL- MCA 急性闭塞导致的S T 段抬高心肌梗死（S T E M I) 患者往往病情严重，可能已经并发心源性休克， 其死亡率非常高。由于患者状态极度不稳定可能没有行急诊冠状动脉搭桥（C A B G ) 的机会，因此对 于多数患者急诊P C I 是一种合理的治疗选择。该文报告了 3 例 ULMCA 急性闭塞导致STEMI患者，人 院后虽然及时进行了急诊P C I 治疗，仍有2 例预后不良。同时就ULMCA 急性闭塞所致的STEM I的急 诊介人治疗进行文献综述。 【关键词】 无保护左主干；S T 段抬高型心肌梗死；经皮冠状动脉介人治疗；冠状动脉搭桥 P rim ary percutaneous coronary intervention for ST-segm ent elevation m yocardial infarction induced by unprotected left m ain coronary artery occlusion ：a report of 3 cases Dai Shipeng ，Geng Tao ，XuZesh- eng. Department o f Cardiovascular ，Cangzhou Central Hospital， 061001 Cangzhoo， China Corresponding author， Xu Zesheng ，E - mail ：cz-xzsS) 163. corn A【b stract 】 Unprotected left main coronary artery (ULMCA) -related acute occlusion is a severe dis­ ease in clinical practice. Patients with ULMCA-induced ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) nity to receive coronary artery bypass grafting (CA BG ). Therefore， emergent percutaneous coronary interven­ tion ( PCI) is a feasible option for most patients. Here we reported 3 cases of STEMI due to ULMCA-related acute occlusion. Though treated with emergent PC I, 2 cases still obtained poor clinical prognosis. Literature re­ view^ was also carried out. 【Key w o rds 】 Unprotected left main coronary artery; ST-elevation myocardial infraction; Percutaneous coronary intervention ；Coronary artery bypass grafting 无保护左主干（ U L M C A ) 急性闭塞所致的ST P C I 是一种可行的选择。 段抬高心肌梗死（ S T E M I ) 大约占所有行急诊P C I