全身体格检查项目.doc

全身体格检查的基本项目 基本要求 1、检查的内容全面系统 2、检查的顺序应从头到足 3、遵循全身检查的内容和顺序形成自己的体检习惯 4、检查时面对具体病例应注意原则的灵活性 5、一般检查顺序 6、边查边想，正确评价，边问边查，核实补充 7、掌握检查的进度和时间 检查项目 心脏检查:心尖搏动、心界大小、心率快慢、节律是否整齐、有无心脏及血管杂音、心包磨擦音。 呼吸系统:胸部音响、肺肝界、呼吸频率快慢，有无干湿性罗音及胸膜磨擦音。 消化系统:腹部有无压痛，肝脾是否肿大、有无包块及移动性浊音、肠鸣音是否正常。 神经系统:意识状态是否清晰、语言是否流利，脑神经系统检查、肌力、肌张力、生理反射是否正常、有无病理征。 一般情况:巩膜有无黄染、结膜是否红润、眼睑及双踝部有无水肿。 生命体征(1)准备和清点器械(2)自我介绍(说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系) (3)观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 (4)当受检者在场时洗手 (5)测量体温(腋温，10分钟) (6)触诊桡动脉至少30秒 (7)用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性 (8)计数呼吸频率至少30秒 (9)测右上肢血压二次10)观察头部外形、毛发分布、异常运动等 (11)触诊头颅 (12)视诊双眼及眉毛 (13)分别检查左右眼的近视力(用近视力表) (14)检查下睑结膜、球结膜和巩膜 (15)检查泪囊 16)翻