06第六章心理应激.ppt

--为什么有人会被气死？---周俞 --为什么有人会恐惧而死？--《巫术的见证人》 --为什么有人会郁闷而死？--林戴玉 --为什么有人会自杀？ 为什么在紧急的情况下，你居然能跨过一条在平时根本不可能跨过去的沟壑？ 为什么长期的精神紧张会导致胃溃疡？ 阿拉伯学者阿维森纳，曾把一胎所生的两只羊羔置于不同的外界环境中生活：一只小羊羔随羊群在水草地快乐地生活；而在另一只羊羔旁拴了一只狼，它总是看到自己面前那只野兽的威胁，在极度惊恐的状态下，根本吃不下东西，不久就因恐慌而死去。 猴子与狮子– 上消化道大出血—应激性胃溃疡。 在美国的一所大学里，有几个大学生搞了一次恶作剧：在一天深夜，他们用一条布袋子将一位朋友在毫不知情的情况下，突然装进了袋子。几个人谁也没有说话，抬起这个袋子来到一个火车站，他们选择了一条早已废弃的铁道，将这位可怜的朋 友横放上去，然后几个人蹲在一旁看笑话。这时，不远的火车站里传来火车出站的“轰轰”声音，大地在轻轻颤抖着。只见横放在铁路上的朋友开始挣扎起来，他当然不知道他躺的这条铁道已经废弃，开来的火车将要从他身旁的铁道通过。随着机车越来越近，几位恶作剧的大学生发现，当火车离这位朋友尚有近百米时，那位可怜的同伴静止不动了。隆隆的机车带着刺耳的金属撞击声向前驶去。 然而，等机车过后，当恶作剧者来到他们朋友身边时却发现，他们闯下了大祸 ——他们的朋友已经死亡了。尸体解剖中，法医没有发现任何内部器官损坏的痕迹。 1934年，在印度的首都新德里，有几位心理学家想做一个心理学实验，可受试者却十分难找。几经周折，他们在警察局和法院的帮助下找到了一位即将被处死的罪犯。 一天，警察将罪犯带到一间实验室，并对罪犯说：由于你罪大恶极，所以决定将你流干鲜血处死。接着，人们将罪犯捆到床上，将手臂伸出床外固定好，并将罪犯的视线隔开。 一位医生将一把手术刀伸到罪犯面前说：我就用这把刀切开你的动脉血管。说着，用手术刀背在动脉处轻轻一划，心理学家在手臂的下部，放置了一个回音很好的金属盆，然后，用滴漏将水一滴一滴滴到盆里。水滴击打着金属盆发出滴答、滴答的轻响。四周静悄悄的，大家都屏住呼吸仔细观察罪犯的表情。几位化妆成医生的心理学家偶尔说几句话。一会说：已经有300毫升了。一会又轻轻说：快半盆了。随着滴嗒、滴嗒的声音持续不断，罪犯的脸色变得苍白，呼吸急促，四肢抽搐。又过了一会，罪犯的呼吸微弱起来，最后罪犯终于死去 。 应激的正式定义： 1）指那些使人感到紧张的事件或环境刺激； 2）是一种主观反映，是紧张或唤醒的一种内部心理状态； 3）也可能是人体对需要或伤害侵入的一种生理反应。 应激的理论和模型 生物应激理论 1）Selye的适应综合征理论 2）遗传发生论 心理应激理论 1）心理动力学模型 2）学习理论 3）认知交互作用理论 社会应激理论 冲突理论，进化论，整体论，控制论 医学界在进行病因学研究过程中，塞里等通过对病人的观察发现，许多处于不同疾病状态（晚期癌症、大出血、感染等）下的个体，都出现相同的全身病态反应—食欲下降、体重下降、萎靡不振、无力、病态面容等。后经动物实验发现，动物在失血、感染、中毒等有害刺激作用下，都可出现肾上腺、胸腺、脾及淋巴结等结构上的反应性改变及胃肠道溃疡、全身性出血等生理病理现象。后经进一步研究与下丘脑-垂体-肾上腺轴有关。 1.警戒期—是机体为了应对有害环境刺激而唤起体内的整体防御能力，故也称动员阶段。 2.阻抗期—如果有害刺激持续存在，机体通过提高体内的结构和机能水平以增强对应激源的抵抗程度。 3.衰竭期—如果继续处于有害刺激之下或有害刺激过于严重，机体会丧失所获得的抵抗能力 而转入衰竭阶段。 医学领域关注的是应激的心身症状（反应）方面，不是引起这种反应的心理社会原因。 第三节　应激心理中介因素 二、应对方式 应对（coping）又称应付。是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平稳状态所采取的认知和行为措施。 　　应对又称为应对策略（coping strategies）。 第三节　应激心理中介因素 二、应对方式 应 对 分 类 从指向性分 问题关注应对（problem-focused coping） 情绪关注应对（emotion-focused coping） 积极应对 消极应对　 从作用分 第三节　应激心理中介因素 二、应对方式 应对与心理病因学研究 应对与其它应激因素关系的研究 应对的量化研究 应对研究 第三节　应激心理中介因素 三、社会支持系统 　　社会支持（social support）是在应激研究领域，减轻应激作用的个体“可利用的外部资源”。 客观支持 主观支持 社会支持 指一个人与社会所发生的实际的联系和支持程度。 指个体体验到在社会中被尊重、被支持、被理解和满意的程度。 第三节