品管圈活动对提高手术室巡回护士洗手依从性效果探析.docVIP

品管圈活动对提高手术室巡回护士洗手依从性效果分析 　　[摘要] 目的 分析影响护理人员手卫生执行的相关因素，探究品管圈活动对于提高手术室巡回护士洗手依从性及综合素质的效果。 方法 选取我院12名手术室巡回护士为研究对象，采用品管圈的管理方式对其进行护理干预，比较不同时段内护理人员的洗手依从性及综合素质。 结果 干预实施前及干预1周后、干预2周后巡回护士的总体洗手执行率分别为72%、80.0%、73.3%，总体洗手执行率在干预1周后显著上升。2周后又回落到了干预前相似水平，干预实施前及干预1周后、干预2周后巡回护士的平均素质得分分别为（52.4±4.6）、（68.0±6.4）、（83.6±8.5），差异均有统计学意义（P 　　表2 “品管圈”活动干预前、干预后一个周及两个周护士手卫生执行率的比较（n=12，%） 操作流程 干预前 干预1周后 干预2周后 x2 P 1.建立无菌台 60.0 75.0?? 76.0?? 16.82 0.00 2.交接安置病人 45.0 50.2 48.2 0.21 0.65 3.建立静脉通道 85.0 91.7 91.2 12.67 0.02 4.导尿 75.0 83.3 85.3? 14.93 0.01 5.保护双眼 60.0 87.5?? 82.4?? 15.89 0.00 6.放置手术体位 62.0 75.0?? 71.0?? 21.58 0.00 总体洗手执行率 72.0 80.0? 73.3 5.82 0.04 注： ?表示与干预前比较，P 　　4.2 品管圈活动在执行过程中有待进一步改进与完善 由结果可以看出，QCC活动可以提高操作流程中的手卫生状况，但也存在着一些问题。表2显示，在活动干预1周后在交接安置患者的环节中洗手依从性为70.8%，干预2周后为41.2%，执行率显著性下降。对于此环节而言，差异无显著性意义。究其原因，一是“品管圈”活动未得到严格的执行，二是督导、考评工作未予落实，后续监督松解，尤其体现在医院患者量大，护理人员日常工作中交接患者非常频繁，在每次交接患者后抽出足够时间去充分进行洗手非常耽误工作进程、占用工作精力，这导致巡回护士一旦发现品管圈活动“风声过了”，便立刻将交接患者时的洗手依从性意识松懈下来，直接导致了整体洗手率在2周后回落，提示护理管理者在今后开展“品管圈”活动时应予注意并改进 4.3 研究展望 品管圈实施期间，针对各项指标和对策收集数据，并由数据分析结果改善活动成效，但由于是首次组织品管圈活动，一些细节亟需完善：如前期检查结果过于简单，导致无法与后期检查结果形成有效对比等，并且在手术器材和护理对象上此次活动尚未得到干预措施，因此，品管圈小组将进一步探讨干预活动对于手术器械打包合格率、手术患者体位摆放的舒适度、病理标本送检的及时率及手术时间的影响 [参考文献] [1] 汪四花，林芬，沈国霞.品质管理活动在病房用药安全管理中的应用[J].中华护理杂志，2011，46（1）：60-61. [2] 潘海燕，颜波儿.品管圈活动在ICU医护人员手消毒中的应用[J].中华医院感染学杂志，2012，22（10）：2154-2155. [3] Matsuda K. Definition of the QC （quality control） circle activities[J]. Kango Tenbo，1983，8（1）：51-57. [4] Chhapola V， Brar R. Impact of an educational intervention on hand hygiene compliance and infection rate in a developing country neonatal intensive care unit[J]. International Journal of Nursing Practice，2014，21（5）：486-492. [5] Scheithauer S， Rosarius A， Rex S， et al. Improving hand hygiene compliance in the anesthesia working room work area： More than just more hand rubs[J]. American Journal of Infection Control ，2013，41（11）：1001-1006. [6] 蒋劲林，辛映娜，徐映娜，等.手术室护士手卫生的依从性研究[J].中国现代医生，2010，48（15）：49-50. [7] 章飞雪，王莲