肾穿刺活检术后严重出血的临床危险因素分析.pdfVIP

临床内科杂志2014 年9 月第 31 卷第9 期 J Clin Intern Med ,September 2014 ,Vol. 31 ,No. 9 • 631 . ·论著· 肾穿刺活检术后严重出血的临床 危险因素分析 任姜汶张小明刘伟田福华 [摘要] 目的 探讨慢性肾脏病患者肾穿刺活检术后并发症发生率及临床危险因素。方法 对582 例肾活检穿刺的慢性肾脏病患者进行回顾性分析，采用单因素及多因素回归分析慢性肾脏 病患者肾活检穿刺术后的危险因素。结果 本中心 582 例患者，肾活检术后轻微并发症17.0% , 严重并发症7.4% 。术中穿刺次数、血小板计数、术前血压、肾小球滤过率水平是肾活检术后患者 严重出血并发症的危险因素。结论 B 超声引导下肾穿刺活检术是一种较为安全的诊断方法，肾 活检术后严重出血并发症与操作者的熟练程度、术前血压水平、凝血及肾脏功能密切相关。 [关键谓] 超声引导; 肾穿刺活检; 出血 肾穿刺活检术是肾脏疾病明确诊断、指导治疗和 针对性评估，减少大出血的风险。 预后判断的重要手段，是慢性肾病病理分型的金标准。 对象与方法 但因肾穿刺活检是侵袭性操作，其最主要并发症是肾 1.对象:2011 年3 月 -2013 年5 月在我院住院行 穿刺术后出血，包括血尿、肾周血肿、腹膜后血肿甚至 失血性休克。我们对2011 年3 月 -2013 年5 月在我 肾活检的患者643 例，剔除急性肾损伤31 例，慢性肾 院行B超引导下行经皮肾穿刺活检的582例患者进行 脏病急性加重患者 18 例，移植肾活检 12 例。共计 582 例 CKD 患者选人本研究。 回顾性分析，旨在术前对肾活检患者进行全面和有 2. 方法 DOI: 10. 3969/j. issn. 1001-9057.2014.09.018 (1)肾脏穿刺:患者取俯卧位，腹部垫软枕，减少 作者单位:4仪lO50 ，重庆市九龙坡区第一人民医院肾内科 肾脏移动，双上肢置于身体两侧，头偏向一侧，平静呼 通讯作者:田福华，E-mail: [ 2 J Jacobson 1M , Ca∞ub P , DaI M酬 L ， et a1. Manifestations Of 巾。mc 但PEG-IFNα 治疗过后甲状腺功能紊乱的转归仍有争 hepatitis C virus infe凹ct 议，而且多数研究的随访时限都局限于2 年，有待增加 Hepatol ,20 1O,8 (l2) :1017-1029. [3 J Oze T ,Hiramatsu N