胸腺肽α1对严重脓毒症患者的疗效观察.pdfVIP

中国急救医学2016年9 月第36卷第9期 Chin .J Crit Care Med. SeD. 2016. Vo136. No.9 .783 . 、 二 苦 苦 苦 辛 辛 主 毛 飞 毛 社 华 品 运 民 茎 慧 芸 j芸 胸腺肤α1 对严重服毒症患者的疗效观察 是去摸毒盖毒草 i 王伟，岑仲然，刘林刚，李夏西，黄琼，常平 作者单位:45∞52 河南郑州，郑州大学第五医院重症医学科(王 伟，刘林刚) ;510282 广东广州，南方医科大学珠江医院重症医学 科(岑仲然，李夏西，黄琼，常平) 作者简介:王伟(1982斗，硕士研究生，住院医师，E-mail:wan伊ei2533@163.com。 通信作者·常平(1963-) ，博士，硕士生导师，ICU 主任，E-mail: changp9631@163.com 0 [摘要] 目的观察胸腺肤α1(To: 1) 对严重服毒症患者预后和免疫功能的影响。方法 收 集2013-01-2014-12 人住我院重症医学科符合标准的患者244 例，根据患者是否予Tα1 治疗分为 To: 1 组(n = 127) 和非Tαl 组(n= 1l 7) ， 然后根据确诊严重除毒症后第1 天淋巴细胞计数(LY)分为 9 9 9 兰个亚组，即去l.00x 10 /L 、 (0.50 - 1.∞) x 10 /L 和运0.50x 10 几亚组。收集患吝的性别、年龄、 APACHEll 评分、SOFA评分、LY 、引起服毒症的原发感染灶和预后等指标。为观察Tαl 对严重服 毒症患者免疫功能的影响，用脂多糖体外剌激外周血单个核细胞(PBMCs)检测剌激后肿瘤坏死因 子-α(TNF-α)浓度。每例严重服毒症患者的PBMCs均被分为三组:对照组、脂多糖(四S) 组和 LPS+Tαl 组，用ELISA 试剂盒检测每组中TNF-o:浓度。结果两组28 d 病死率及生存时间差异均 9 无统计学意义(均P 0.05) ，两组患者根据LY分层后，在LY运0.50x10 几亚组， Tαl 组患者28 d 死 亡率显著低于非Tα1 组，生存时间显著长于非Tαl 组(均P 0.05) 。体外试验显示，LPS+To: 1 组中 9 TNF-α浓度高于对照组和LPS 组(均P0.05) 。结论 To: 1 能够显著改善LY~三0.50x10 ，凡的严重 版毒症患者的预后，提高严重服毒症患者的免疫功能。 [关键词] 胸腺肤α1 (Tα1) ; 严重服毒症; 淋巴细胞计数(LY); 免疫功能; 肿瘤坏死 因子-α(TNF-α) doi: 1O.3969/j. issn. 1002-1949.2016.09.004 The efficacy of thymosin alpha 1 for severe sepsis Wang 酌i， Cen Zhong-ran , Li