血必净对严重感染患者机体炎症状态影响的前瞻性研究.pdfVIP

• 196 • 中国中西医结合急救杂志2016 年3 月第23 卷第2 期 Chin J TCM WM Crit C町， March 2016 , Vo 1.23 , No.2 ·短篇论著· 血必净对严重感染患者机体炎症状态影响的前瞻性研究 王道静韩云花唐文峰 (山东省济铜总医院重症医学科，山东济南 250101 ) E 摘要】 目的 观察血必净注射液对严重感染患者炎症反应的影响。 方法采用前瞻性研究方法，选择 2013 年5 月至2014 年5 月山东省济钢总医院重症医学科收治的36 例严重感染患者，按随机数字表法分为血 必净治疗组(21 例)和对照组(15 例)。 两组患者入院后均给予常规抗感染、营养支持、呼吸支持等对症治疗; 血必净治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液 50 mL 静脉滴注，每日 2 次，两组均连续治疗 14 d。 于治疗 前和治疗后3、 7、 10 、 14 d 取血检测两组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N)、 C- 反应蛋白(CRP)、 白细胞介素而(IL-6) 水平的变化。 结果 随着治疗时间的延长，两组WBC、 N 、 CRP、 IL-6 均逐渐下降;与治 疗前比较， WBC、 N 于治疗7d 差异有统计学意义，并持续至 14 d 达最低值;而CRP 和 IL-6 在3d 时就出现 了统计学意义。 7d 时血必净治疗组CRP 水平明显低于对照组(mgIL: 10.8 土4.2 比 35.2 士4.9)， 3 、 7 、 10、 1 4 d 时血必净治疗组IL-6 均明显低于对照组(吨几:67.4 土 15. 6 比 82.2 士 19.8 ， 29.5 :t 16.8 比42.8 :t26.5 , 8.2 :t3.2 比21.2:t 3.6、 8.4 :t 3.1 比 1 1.5 :t 2.9 ，均 P0.05)。 血必J争治疗组 28 d 病死率明显低于对照组( 14.3% (3121 ) 比 26.7%(4/15) , P0.05 )。 结论 应用血必净注射液可调控重症感染患者炎性因子的表达，促进患者炎症状态 的恢复，与抗菌药物联合应用可发挥协同抗炎作用，并可降低患者 28 d 病死率。 【 关键词】 血必净; 重症感染; 炎症状态: 白细胞介素-6 目前临床对常见的细菌、真菌常采取针对致病菌的敏感 .5检测指标及方法:治疗前及治疗后3 、 7、 10、 14 d 留取 1 血标本，监测两组患者血臼细胞计数(WBC)、中性粒细胞比 抗菌药物治疗，但对感染所产生的内毒素效果较差。 血必净 例(N)、 C- 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 -6(lL-6) 水平的 注射液具有活血化损害、扶正固本、清热解毒等功效，有调控炎 症反应的作用( 1 )。 本研究对比分析严重感染患者踊1必净注 变化。 采用速率散射比浊法测定CRP 水平，采用双抗体夹 心酶联免疫吸附试验(EIASA) 检测 IL-6 水平，试剂盒均购 射液前后炎症指标的变化，报告如下。 1 资料与方法 自美国 RB 公司，操作按试剂盒说明书进行。 疗程结束后评 1.1 病例选择:选择2013 年5 月至2014 年5 月本院重症 定两组28d 病死率。 医学科收治的36 例严重感染患者，诊断符合标准[ 2 J 。 肺部 1.6 统计学方法:使用SPSS 18.0 统计软件处理数据