营养支持护理对严重烧伤病人康复的影响.pdfVIP

.39. 护照宴践与研究2012 年第9 卷第9 期(上半月版} 营养支持护理对严重烧伤病人康复的影响 赵桂红彭德芬 摘要 目的:探讨营养支持护理对严重烧伤病人恢复的影响。方法:将我院2∞8 年1 月陶2010 年6 月收治的 120 例烧伤病人随机分为观察 组和对照组各ω例，对照组采用肠道外营养支持和护理，观察组采用早期肠道营养支持和护理，比较两组病人的机体恢复情况。结果:两组病 人在正氮平衡恢复时间、~~面愈合时间、版毒症发病率、营养状况方面比较有显著性差异(P0.05) 。结论:早期炀道营养支持有利于保证严重 烧伤病人的营养供应，促进病人康复。 关键词 营养支持;严重烧伤;影响 doi:l0.3969/j. issn.1672 -9676.2012.09.018 严重烧伤病人机体处于高应激状态，分解代谢增加而合 腔。但)防止管径过细造成的堵塞，每次鼻饲前后用少量温 成代谢下降，容易出现营养不良;另一方面，严重烧伤病人的 开水冲洗胃管，每周更换胃管 1 次，严格无菌操作。加强口腔 创面恢复时间较长，对营养的需求较大。有研究表明[lJ ，早 护理，增强食欲，预防感染。 (3) 留置过程中经常回抽胃液， 期合理的肠道营养有利于保护机体功能，降低分解代谢及烧 通过空肠营养泵先灌注生理盐水1 斗次，然后使用温度略高 伤引起的高代谢状态。我院采用早期肠道营养支持用于60 于体温的肠内营养液爱伦多，待肠鸣音恢复后，间断给予瑞素 例严重烧伤病人，效果满意。现报道如下。 约5 - 8 d(8∞ mVd)o (4) 电解质紊乱的病人需从消化道补 1 资料与方法 充电解质时，应以5%葡萄糖稀释或加入牛奶中鼻饲，减少对 1.1一般资料本组 120 例，均为 2∞8 年 1 月 ω2010 年 6 胃蒙古膜的剌激。鼻饲后 1 h 停止吸痰等刺激性操作，防止或 月收治的烧伤病人，无中、重度休克及明显的腹泻、肠道疾患 减少胃内容物反流或误吸。 (5) 肠内营养期间，密切观察病 及消化道出血。另 66 例，女 54 例。年龄 21 - 65 岁，平均 人胃肠道耐受情况，注意有无呕吐、腹胀、腹泻、明显胃滞留现 (42.2 :1: 6.5) 岁。烧伤面积51% -96% ，烧伤深度 II-ill 度， 象。若出现胃满留现象，通过暂停鼻饲喂养、开放胃肠减压缓 人院时间为伤后2 -12 h。烧伤原因:火焰烧彷例，化学烧 解，若出现腹胀现象，通过开塞露灌肠通便、虹管排气或腹部 伤 12 例，沸液烫伤30 例，合并吸入性损伤 12 例。将病人按 按摩剌激肠蠕动恢复;若出现腹泻，经医嘱鼻饲胃肠制剂、调 整鼻饲液的温度及浓度逐渐恢复向。 人院时间随机分为观察组、对照组各 60 例，2∞8 年 1 月句 却ω 年7 月收治的ω 例病人为对照组;2泊9 年8 月句2010 1. 4 评价指标 比较两组病人的正氮平衡恢复时间、创面愈 年6 月收治的 60 例病人为观察组。两组病人年龄、性别、病 合时闯、服毒症的发生率、存活率及营养状况。营养状况的评 定标准且表 }