小儿支气管炎肺炎.pptVIP

一 般 治 疗 空气清新、多休息，高蛋白和维生素饮食。 保持呼吸道通畅－吸痰，翻身拍背利于排痰。 严格控制输液速度，防止诱发心衰。 同时密切观察病情变化，及时发现心衰等并发症。 抗感染治疗 ⑴抗生素治疗：①敏感药物②肺组织浓度高 ③早期④联合⑤足量、足疗程。 用药时间：一般至体温正常后5-7天，症状、 体征消失后3天停药（支原体2-3周，葡萄球 菌体温正常后2-3周，总≥6周）。 ⑵抗病毒治疗：利巴韦林、α—干扰素 对 症 治 疗 ⑴氧疗：鼻导管氧流量0.5-1L/min，浓度 ≤40%。面罩氧流量2-4L/min，浓度50%-60%。 ⑵气道管理：吸痰、雾化、气管插管及机械 通气。 ⑶其他：发热（物理、药物）、镇静（鲁米那、氯丙嗪、异丙嗪）、止咳、化痰等。 并发症治疗 ⑴心衰的治疗：吸氧、镇静、利尿、强心、血管活性药。 ⑵中毒性肠麻痹的治疗：低K补K，禁食、胃肠减压。 ⑶中毒性脑病的治疗：脱水疗法、改善通气、扩血管、止痉、糖皮质激素及促进脑细胞恢复。 ⑷脓胸及脓气胸的治疗：穿刺引流、胸腔闭式引流。 支 持 治 疗 能量合剂、电解质和液体支持治疗，在 此强调补液量要少（不能进食者按 60ml/kg.d补），速度宜慢（1-1.5滴 /kg.分），以防止诱发心衰。 小 儿 肺 炎 内 容 1.概论 2.分类 3.病因 4.病理 5.病理生理 6.临床表现 7.并发症 8