难治性高血中国专家共识社区.ppt

略过 略过 略 * * CCB对系统血压的有效控制可以克服其扩张肾脏入球小动脉的弊端，即充分降压达目标值后，并不造成肾小球的高滤过、高灌注，使肾小球内的血液动力学变化得到改善，达到肾脏保护的作用。CCB与ARB联合应用可起到互补效果，发挥更大的肾脏保护作用 * * * 通过阻断RAS系统，减少醛固酮的释放，抵消利尿剂引起的低钾，以及由低钾引起的对糖代谢的不良影响 * 这是在德国的上市后的临床观察，结果显示，降低血压，总有效率达89%。其中有效率的定义为舒张压下降至90mmHg以下，或舒张压下降幅度≥10mmHg。 重点讲解 6.RH的治疗 降压药物使用原则： R H 药物治疗选择流程图 ARB不应该仅仅看成是一个降压药，更是一个强效保护多个脏器的药品，平稳降压的同时调节血管弹性，是临床降压的首选用药。 唯一拥有中国患者降压治疗循证医学证据的长效CCB CCB可以与缬沙坦联合使用而增强降压疗效，临床上具有较广的应用范围 降压效果明确，迅速、有效，无种族、年龄差别，个体差异较小。疗效不受食盐摄入量的影响，尤其适用于治疗难达标的老年人收缩期高血压 缬克+波啡克联合用药： 1、增强降压疗效 2、保护肾脏，治疗慢性肾病合并高血压 非洛地平缓释片联合缬沙坦使用，不仅能使血压控制达目标值，CCB更是联合用药治疗慢性肾脏病合并高血压最常用的选择之一 踝部水肿是CCB较常见