兽医药理学-4-1中枢兴奋药.pptVIP

第四章 作用于神经系统的药 第一节 中枢兴奋药 药理作用 （1）中枢兴奋作用 小剂量主要兴奋大脑皮层，消除疲劳。 中剂量可兴奋呼吸中枢，呼吸加深加快。 大剂量兴奋整个中枢系统。 （3）利尿作用 血液循环量↑肾血量↑肾小球滤过↑Na+和水重吸收↓ 中毒与解救 （1）安全性较大，代谢快，可重复给药。 （2）大剂量时有不良反应。 （3）可用中枢抑制药解救。 临床应用： （1）各种原因所致呼吸抑制（衰竭）：溺水、CO中毒等； （2）麻醉药中毒。 * * 第一节 中枢兴奋药 第二节 全身麻醉药 第三节 镇静催眠与抗惊厥药 第四节 镇痛药与解热镇痛药 第五节 化学保定药 第六节 局部麻醉药 第七节 作用于传出神经的药 中枢神经系统 脊髓 脑 大脑 脑干 小脑 中枢兴奋药 中枢抑制药 延髓兴奋药 脊髓兴奋药 大脑皮层兴奋药 全身麻醉药 化学保定药 镇静催眠药 抗惊厥药 活动形式： 兴奋 抑制 第一节 中枢兴奋药 中枢兴奋药：能提高中枢神经系统功能活动的药物。 大脑皮层兴奋药：提高大脑皮层神经细胞的兴奋性，改善大脑机能。如咖啡因。 延髓兴奋药（呼吸兴奋药）：兴奋呼吸中枢，如尼可刹米、回苏灵、戊四氮等。 脊髓兴奋药：典型的致惊厥药物，选择性兴奋脊髓，如士的宁等。 分类是相对的，把握好临床剂量！ 喝一杯咖啡提提神！ 咖啡因（咖啡碱） 为咖啡、茶叶中主要的生物碱。与安息香酸（苯甲酸钠）成盐后命名为“安钠咖”。 1.主要兴奋大脑皮层的药物 （2）心血管作用——强心 中枢：兴奋迷走神经，心率↓，血管收缩； 外周：兴奋心血管运动中枢和直接兴奋心脏，扩张血管，心率↑。 一般外周作用占优势，临床常用于强心。 （4）兴奋骨骼肌 骨骼肌血流量↑耗氧量、营养补充、代谢↑糖原分解↑； 松弛血管平滑/支气管平滑肌 临床应用 （1）中枢兴奋：麻醉后催醒；中枢抑制药中毒的解救及呼吸中枢抑制等。 （2）强心：急性心功能衰竭。 （3）利尿：水肿。 2.主要兴奋延脑，呼吸中枢的药物 尼可刹米（可拉明） 作用特点： （1）大剂量时直接兴奋延髓呼吸中枢； （2）小剂量能刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO2的敏感性； （3）对大脑、脊髓和心血管的影响较弱。 （4）作用快，维持时间短，常用注射给药。 不良反应： （1）过量可致惊厥。 （2）温和，安全范围大，可重复给药。 *