药店拆零药品记录表[1].docVIP

附表001 药店拆零药品记录表 类别：处方药　　OTC 药品通用名 商品名 规格剂型 批号 　 生产企业 　 单位 　 有效期 　 日期 数量 质量状况 病人信息 病情主述 剩余数量 发药人 （经手人） 复核人 备注 拆零日期 销售日期 拆零数量 销售数量 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 注：OTC类药品病人信息和病情主述项可不填。 附表002 XX药店人员花名册 序号 姓名 性别 出生年月 工作岗位 学历 职务、职称 健康状况 从事药学工作年限 进店时间 附表003 ⅩⅩ药店中药饮片装斗质量复核记录 品名 规格 生产企业 批号 购进数量 装斗数量 剩余数量 装斗时间 装斗人 质量 情况 质量 复核人 备 注 附表004 ⅩⅩ药店处方药购销存台帐（首页） 药品通用名： 商品名： 第 页，共 页 药品规格 单位 购进数量 批号 有效期 生产企业 质量情况 验收员 备 注 销售 日期 使用者情况 处方来源 处方 医师 销售数量 剩余数量 审方人 发药人 复核人 姓名 性别 年龄 住址 ⅩⅩ药店处方药购销存台帐（副页） 第 页，共 页 销售 日期 使用者情况 处方来源 处方 医师 销售数量 剩余数量 审方人 发药人 复核人 姓名 性别 年龄 住址 附表009 ⅩⅩ药店不合格药品销毁记录 序号 药品通用名称 规格 生产企业 批号 有效期 数量 金额 供货企业 销毁原因 销毁日期： 销毁方式：