远离强迫轻松生活(2.182.19电台讲稿).docVIP

话 题：《远离强迫 轻松生活》（第一讲） 2013年2月18日（星期一） 上午5:40～5：53 上海人民广播电台 调频97.7 第一财经频道 生活服务大课堂 主 持 人：文 仪 特邀嘉宾：李广智 文 仪：辞别龙年春节，迎来的紧张的工作、生活。过度紧张、焦虑，不但引发焦虑症，还会引发强迫症。怎样远离强迫、轻松生活？今天我们请来了心理咨询师上海市国家职业资格鉴定考评员、杨浦区精神卫生中心精神科执业医师李广智医生做访谈。 文 仪：李医生，随着时代快节奏的发展，人们的生活规律都变得既要按部就班又要加快速度，于是乎强迫症这一精神障碍便迅速攀登上疾病舞台的主流阵地。2013年，强迫症已成为各大媒体的“流行语”。您能简短第回顾一下吗？ 李广智： 2013年2月6日，《西安晚报》等各大媒体纷纷报道，金马影帝张涵予和当红小生任重领衔主演的《永不低头》眼下正在热拍，这部被誉为2013年最受期待的战争片，除了宏大的故事架构外，剧组主创也关注每个细节，张涵予在拍戏方面更患上了严重的“完美强迫症”。 文 仪：2013年1月25日晚上8点，上海东方电视台新娱乐频道“家庭演播室现代文明病， 仪：李医生，请您谈谈强迫症的病因好吗？只有了解了病因，才可以从源头上预防。 李广智：强迫症的病因还不十分明确，但是一般认为与遗传、器质性因素、社会心理因素和精神动力学说有关。 文 仪：先请谈谈遗传因素吧。 李广智：强迫症患者与双亲的同病率为5%～7%（Rudin 文 仪：第二个因素是器质性因素，也是重要吗？ 李广智：有人发现部分强迫症患者有脑损伤史，而且许多器质性疾病也易产生强迫症状，如脑炎、癫痫及颞叶损伤的病人。但从临床观察来看，大部分患者并无器质性损害的证据。 文 仪：再谈谈第三个因素，社会心理因素。 李广智：这一点是非常重要的，一定要引起重视。工作过分紧张、要求过分严格、做事要求尽善尽美，处境不佳、性生活不满意均可造成长期的思想紧张、焦虑不安、便可能逐渐出现一些强迫症状。重大的精神刺激更易使人忧心忡忡，惶惶不安、反复思考、检点过去、揣测担忧未来、出现强迫症状。这些症状的表现形式与所经历的社会心理因素颇有联系，具有保护性回避反应的性质。 文 仪：您真是说到点子上了，最近有人检索了十大网络流行语，其中“亚历山大”名列前茅，这可能正是目前强迫症发病率快速增高的原因。再谈谈第四个发病因素：精神动力学说。 李广智：精神动力学说也成为精神分析学说。精神分析学认为，患者的性心理发展停滞于幼儿的恋肛期，凭借心理上的防卫机制，在道德观念、仪式行为与反社会意识之间保持某种平衡，因而产生强迫症状。行为医学则认为强迫症状是一种拘泥于固定模式的思维与行为。 文 仪：李医生，刚才您谈了强迫症的发病原因，强迫症症状有哪些表现呢？ 李广智：强迫症的症状可以归纳为四点：强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫行为。 文 仪：先谈谈什么是强迫观念？ 李广智：强迫观念又可分为以下三类： 1. 强迫怀疑 对已完成的某件事的可靠性有不确定感，如门、窗是否关紧？钱物是否失落？吐痰是否溅在别人身上？别人的话是否听清？理解是否正确？不管病人怀疑什么，事实上他自己都清楚，这种怀疑是没有必要的。 2. 强迫回忆 不由自主地反复回忆以往验历，无法摆脱。 3. 强迫性穷思竭虑 对一些毫无意义或与己无关的事反复思索、刨根究底，如一个会计师苦苦思索了十年：眉毛为什么长在眼睛的上面而不是眼睛的下面？欲罢不能。 文 仪：什么是强迫情绪？ 李广智：主要指一种担心，如某病人坐公共汽车时总是双手放在头顶上，担心万一车上有人丢失钱包以免涉嫌自己；一个男孩与女孩说话时要把双手放在背后，用一只手紧紧握住一只手，说是怕自己做出不文明的举动来；寝室里丢了一块香皂，某同学担心失主怀怀疑自己，又不好意思主动向失主说明，一直耿耿于怀，十多年后还写信给那位失主询问香皂是否找到，声明此事与己无关，并可找若干旁证。自知如此十分荒唐，却非如此不能释怀。 文 仪：李医生，您刚才讲了强迫观念、强迫情绪，现在再讲讲什么是强迫意向？ 李广智：病人感到有一种冲动要去做某种违背自己心愿的事。如某工人见到电插座就想去触电、站在阳台上就想往下跳，抱着自己的婴孩就想往地上摔。患者不会真的去做，也知道这种想法是非理性，但这种冲动不止，欲罢不能。 文 仪：再请您谈谈最后一个症状，强迫行为。 李广智： 1. 强迫检查 反复检查门是否锁紧、煤气是否关好、账目或稿件是否有错。严重时检查数十遍也不放心。 2. 强迫洗涤 如反复洗手、反复洗涤衣物，明知过分，但无法自控。 3. 强迫计数 反复数高楼大厦的窗、数楼梯、数电杆、数路面砖。某患者热衷清点门牌号码，常因某个门牌未点到而串于走巷。直到如愿方才罢休，为此常误了正事，因而痛苦不堪。 4. 强迫性仪式动作 患