甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠临床效果探析..docVIP

甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果分析 　　【摘要】目的：观察甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果。方法：随机选取我院100例异位妊娠患者进行实验观察，随机分为观察组和对照组，观察组使用甲氨喋呤与米非司酮联合治疗方式，肌注1mg/kg甲氨喋呤，口服米非司酮75mg/次，两种药物都是1次/d；对照组使用甲氨喋呤单药治疗，肌注1mg/kg甲氨喋呤，1次/d。观察两组患者的治疗有效率、β-HCG及包块大小、不良反应等病情变化。结果：观察组的总治疗有效率高于对照组，两组患者的β-HCG及包块大小变化的差异具有统计学意义（P 　　1.2方法 观察组使用甲氨喋呤与米非司酮联合治疗方式，肌注1mg/kg甲氨喋呤以及口服米非司酮75mg/次，两种药物都是1次/d；对照组使用甲氨喋呤单药治疗，肌注1mg/kg甲氨喋呤，1次/d。连续服用5d为1疗程，治疗2个疗程后为两组的治疗方法进行评价。治疗期间将两组患者的临床症状、生命体征以及并发症状记录下来；观察两组患者的治疗有效率、β-HCG及包块大小、不良反应等病情变化。治疗结束后为患者的消化系统、口腔情况、腹腔情况以及血、尿、肝肾功能的情况进行常规检测，对药物的副作用进行评价 1.3观察指标 将两组的总治疗有效率、β-HCG以及并发症状等相关反应作为参考资料，其中将临床效果分为完全治愈、基本治愈以及无效果。完全治愈：患者的异位妊娠消失，β-HCG以及包块恢复正常。基本治愈：患者的异位妊娠症状有所缓解，β-HCG水平有明显先将，但未达到完全治愈的水平。无效果：患者的异位妊娠症状无明显变化。治疗有效率=完全治愈+基本治愈 1.4统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内治疗前后差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验 ，P0.05）。见表1 在经过2个疗程的治疗后，观察组50例患者中有30例完全治愈，16例基本治愈，4例无效果，总治疗有效率为92%；对照组50例患者中有25例完全治愈，10例基本治愈，15例无效果，总治疗有效率为70%。两组之间的差异具有显著性（P 　　[6]刘芳华.米非司酮联合甲氨喋呤在宫外孕治疗中的临床效果研究.中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）：4225-4226. [7]高世华，张雪梅，杨学，等.甲氨喋呤联合中药治疗异位妊娠的临床观察.山东大学学报（医学版），2014，52（z1）：33-34. [8]吴海燕.98例米非司酮联合甲氨喋呤治疗宫外孕患者的观察.中国卫生标准管理，2014，5（9）：77-78. [9]徐雅琴，陈灵芝.输卵管插管联合肌肉注射甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床疗效观察.实用临床医药杂志，2014，18（11）：58-60. [10]陈瑞芳，苏建平，林萍，等.阴道彩超对早孕期胎盘绒毛植入药物治疗疗效的评估.现代医院，2014，14（9）：67-68. [11]徐巧波，顾红红，陈青红，等.小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效.中国性科学，2014，23（2）：53-55. [12]江琴.米非司酮联合氨甲喋呤治疗输卵管异位妊娠的临床研究.中国性科学，2012，21（7）：32-34. [13]宁旦，宁丰.腹腔镜手术中使用米非司酮联合甲氨蝶呤对术后持续性异位妊娠发生的影响.中国性科学，2014，23（7）：24-26. [14]邓桂林，谌业志.米非司酮大剂量顿服与小剂量多次口服配伍甲氨喋呤杀胚治疗异位妊娠的临床观察.内蒙古中医药，2013，32（29）：91-92. [15]诸葛听，李斌，黄紫蓉，等.米非司酮治疗人工流产术后残留的临床观察.中华医学杂志，2012，92（1）：18-20. [16]Ko JKY，Cheung VYT. Time to revisit the human chorionic gonadotropin discriminatory level in the management of pregnancy of unknown location.Journal of ultrasound in medicine： Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine，2014，33（3）：465-471. [17]Benson CB， Doubilet PM， Peters HE， et al.Intrauterine fluid with ectopic pregnancy a reappraisal.Journal of Ultrasound in Medicine