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现代公立医院基本建设管理研究 　　摘要：医疗卫生是关系到国计民生的重要行业，公立医院的基本建设受到中央和地方的重视，不断获得政府的资金和技术支持，我国现代化的医院逐渐增多。特别是改革开放以来，随着我国医疗卫生体系逐步完善，医院的基本建设规模和先进的医疗设备呈现跳跃式发展。医院基本建设具有投资大、内部设计复杂、仪器设备众多和相关设施使用率高等特点，因此，规范医院基本设施管理，能够有效的利用资源，避免因混乱无序而造成的资源浪费，提高医院的运行效率，进而增加医院的经济效益，促进了医院的可持续发展。然而，我国部分医院的基本建设和管理还存在不足，不能满足人民群众对医疗服务持续增加的需求，本文针对医院基本建设管理就行一些分析和研究 关键词：医院，基本建设，管理，现代化 前言 基本建设是指建设单位利用国家预算拨款、国内贷款、自筹基金以及其他专项资金进行投资，以扩大生产能力、改善工作和生活条件为主要目标的新建、扩建、改建等建设经济活动 医院坚持基本建设主要是指新建、扩建、购置和拆建为医院发展服务的工程项目。医院基本建设的目的是扩大医疗业务、科技研究和教学等规模，增加医疗场所的配套设施，改善医院职工的工作和生活环境。近年来，我国医疗行业逐步规范，城镇医保和农村合作医疗得以深入的推广，各类医院接待的的病员数量呈现上升趋势，医院基层建设的原有规模和功能无法满足发展的需要。为了提高医院的服务水平和提高人民群众的医疗条件，促使新建工程项目大量增加，也促使了医院基层建设管理不断进步 一 现在医院基本建设的发展趋势 1 现代医院的规模不断扩大，规格高、楼层高、建筑面积大。为了让医院的基本设施适应现代化医院发展的要求，从规划设计开始就考虑到许多方面的因素，如办公室和病房的数量与空间、医院大厅的容积率、患者就诊的方便通道、医院的绿化率以及相关配套设施。这就要求新建的基本设施要有高规格的设计和较大的建筑面积。由于公立医院多处于繁华的市区，地皮价格较高，导致现代化的医院基本建设多向上发展，高楼大量兴建，底层医用楼房逐渐减少 2现代医院的房屋要求多样化，建筑内部结构复杂。与以前的医院基础设计相比，现在医院的门诊、住院、手术室、检查、治疗等多集中于一栋楼或两栋相通的楼里，这样的建筑能充分发挥医疗功能，能方便医疗工作者和患者，建筑内部结构日趋复杂，对于基本建设管理要求更高 3现代医院的用房设计对安全性、自动化和人性化考虑的多。医院的服务对象是患者，随着医疗市场化和全国交通更加便利，患者偏向选择医疗水平高和服务质量好的医院，医院间竞争也更加激烈，以患者为中心的思想越来越得到重视。因此，医院的基本建设的设计理念、功能、流程等都要考虑各方面的要素，基本设施好的医院更加容易获得患者的信赖和好评 二 现代医院基本建设管理存在的问题 1 基本建设工程设计不合理。基建工程设计是基建管理的前提，科学合理的工程设计有利于管理，反之不合理的工程设计给管理造成困难。有的医院在基本建设工程方案的选择上有失误，新建或拆建的建筑不符合现代化医院发展的要求，只是在建筑面积上有所扩大，医用功能不齐全，整体效能不能得到发挥，浪费了财力，也不利于基建管理 2基本建设管理人才不专业。基本建设管理是一个专业性强的工作，医院建筑是比一般民用和商用建筑更复杂的建筑，要求管理人员有很高的专业素质。目前很多从事医院基本建筑管理的人员专业知识不够，难以胜任本职工作，达不到专业化管理的需要。甚至有的医院的基建管理工作者是业余的，在工程项目建设用途、投资预算、招标方案选择、工程进度和质量等方面把控不住，会给医院造成一定的损失 3 基本建设招标制度不健全。医院的基建坚持实用、经济、配套、方便、美观等原则，建筑工程项目程序一般为：项目建议书阶段、可行性研究阶段、设计阶段、招标阶段、开工准备阶段、施工阶段、竣工验收及保修阶段。医院根据自身的情况新建或拆建，健全的招标制度可以避免一些失误和损失，如新建的建筑功能不全，适用性差；新建的建筑成本太高；新建的建筑设计有误，造成就医不方便；新建的建筑不够美观大方；新建的建筑无法安放现代化的设备等 4 基本建设工程监督力度不够。根据我国招投标法和建筑法，中标的施工企业不能转包工程，事实上不少有实力的施工企业在中标之后，为了减小成本，整体或部分的转包工程，导致工程质量降低。也有的中标的施工企业在建筑过程中，偷工减料，也造成建筑的质量不过关。专业的基本建筑管理队伍能依据合同和现场管理严密的监督工程，保障建筑工程高质量的完成 三 对基建管理工作问题解决对策浅谈 1 医院建筑要统一规划，充分调研和多方参与 医院项目的复杂性随其范围不同变化很大，首先要有专业的规划，明确建筑的用途，充分的调查和研究，征求各方面的意见和建议，如集门