和络舒肝胶囊治疗肝炎后肝硬化45 例.pdfVIP

３　讨论 痛等不适，与ＰＧＥ本身具有扩张血管、收缩胃 １ 重型病毒性肝炎是以肝细胞广泛坏死为基 肠道平滑肌有关，患者多数可以耐受，并不影响 本病理改变，病情重，发展快，并发症多，病死率 治疗。 ［２，３］ ［参考文献］ 高 。目前常规药物治疗主要有促肝细胞生 长素、甘草酸二铵等护肝药物及退黄药物。但 ［１］　中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分 治疗效果不很理想，预后很差，国内统计，病死 会联合修订．病毒性肝炎防治方案［Ｊ］．中华传染 ［４］ 病杂志，２００１，１９（１）：５６－６２． 率为５０％～７０％ 。前列地尔注射液是以脂 ［２］　ＡｃｈａｙａＳＫ，ＰａｎｄａＳＫ，ＳａｘｅｎａＡ，ｅｔａｌ．Ａｃｕｔｅ 质微球为药物载体的前列腺素Ｅ（ＰＧＥ）静脉 １ １ ｈｅｐａｔｉｃｆａｉｌｕｒｅｉｎＩｎｄｉａ：ａｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｆｒｏｍｔｈｅＥａｓｔ 注射液，由于脂质微球的包裹，使前列腺素不易 ［Ｊ］．ＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌＨｅｐａｔｏｌ，２０００，１５（４）：４７３－ 失活，而且它利用脂质微球特殊的亲和力发挥 ４７９． 靶向作用，使ＰＧＥ能聚集于病变部位，从而大 １ ［３］　邹正升，陈菊梅，辛邵杰，等．慢性乙型重型肝炎 大减少ＰＧＥ 的用量，明显减少其对血管的刺 ４８８例的临床研究［Ｊ］．世界华人消化杂志， １ 激和炎症反应。前列地尔治疗病毒性肝炎和重 ２００１，９（７）：８４８－８４９． 型肝炎的机制是 ＰＧＥ 扩张肝脏血管，改善肝 ［４］　李　均，时素萍．重型病毒性肝炎预后相关因素 １ 脏微循环，增加肝细胞内谷胱甘肽，抗脂质过氧 分析［Ｊ］．山西医科大学学报，２０００，３１（３）：２４１ 化，稳定细胞内膜系统和细胞膜，阻止肝细胞坏 －２４２． ［５］　ＳｎｚｕｋｉＡ，ＨａｇｉｎｏＭ，ＹａｓｕｄａＮ，ｅｔａｌ．Ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙ 死，并能抑制肿瘤坏死因子而保护肝细胞 ［５］ ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎＥ，ａｌｐｈａｏｃｙｃｌｏｄｅｘｔｏｉｎ 等 。我们发现前列地尔治疗组胆红素降低 （ＰＧＥ１ＣＤ）ｏｎｄｉｎｅｔｈｙｉｎｔｒｏｓａｍｉｎｅｉｎｄｕｃｅｄａｃｕｔｅ 明显优于对照组，ＰＴＡ水平升高，早期应用可使 ｌｉｖｅｒｄａｍａｇｅｉｎｒａｔｓ［Ｊ］．Ｎｉｐｐｏｎ Ｙａｋｕｒｉｇａｋｕ ［６］ 病死率降低，这与有关文献报道一致 。治疗 Ｚａｓｓｈｉ，１９９５，１０５（４）：２２１２２９． 组肝肾综合征的发生率明显低于对照组，估计 ［６］　冯正友，张　玉，张立华．前列腺素Ｅ治疗重型