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- 2017-05-29 发布于重庆
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复苏药物新进展(一)
复苏药物新进展(一)
背景
2000年8月,美国心脏协会(AHA)和国际 Liaison复苏委员会(ILCOR)共同制订了 2000年心肺复苏和紧急心脏监护治疗指南。
如何进行心肺复苏的基本生命支持(basic life support, BLS)和进一步心血管生命支持(advanced cardiovascular life support, ACSL)。
在ACSL中,主要包括了电除颤、供氧(通 气,气道通畅)、辅助循环和药物治疗。近 年来对传统使用的复苏药物有了不少新问题、 新认识、新评价和新概念。
㈠抗心律失常药物
腺苷(Adenosine)
主要作用是抑制窦房结和房室结的激动,用于终止房室结折返性心动过速。腺苷不能终止与房室结和窦房结折返无关的心动过速, 如心房扑动,心房颤动(简称房颤)、房性或室性心动过速(简称室速),但能产生暂时性的房室或室房传导阻滞。
腺苷的半衰期极短(5 s),一般使用3~6㎎,1~3 s静脉注射。若1~2 min内不终止,可再以6~12㎎,静脉注射。
副作用常见,但短暂。通常是面部潮红、胸闷、胸痛、呼吸困难等,瞬间可消失。严重副作用有窦性停搏、房室传导阻滞以及低血压等。
腺苷持续作用时间短暂,所以,心动 过 速可能复发,此时可加大腺苷的剂 量或加用钙通道拮抗剂。
目前不主张在血流动力学稳定的不明 起源的宽QRS心动过速中应用腺苷,
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