他汀类药物联合曲美他嗪对缺血性心肌病并心衰患者治疗作用观察.docVIP

他汀类药物联合曲美他嗪对缺血性心肌病并心衰患者的治疗作用观察 　　[摘 要] 目的：观察他汀类药物联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病（ICM）并心力衰竭患者疗效。方法：笔者科室2013年8月―2014年12月收治110例ICM并心力衰竭患者，随机数字表法分为试验组和对照组各55例，两组患者均给予阿托伐他汀、洋地黄制剂强心、血管紧张素酶抑制剂（ACEI）、醛固酮拮抗剂、利尿剂、硝酸酯类等常规药物治疗，试验组加用曲美他嗪（20mg，3次/d），两组患者均连续治疗3个月。结果：治疗后两组患者的LVESD、LVEDD显著降低、LVEF%显著提高（P 　　1.2 治疗方法 两组均给予阿托伐他汀、洋地黄制剂强心、血管紧张素酶抑制剂（ACEI）、醛固酮拮抗剂、利尿剂、硝酸酯类等常规药物治疗，试验组加用曲美他嗪（湖北四环制药有限公司，20mg，3次/d），两组患者均连续用药治疗3个月 1.3 观察指标与疗效 治疗前和治疗后 3 个月超声心动图测定左心室舒张末期内径（LVEDD），左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室射血分数（LVEF）；分别于治前、后进行6min步行试验，记录6min内行走的最大距离 临床疗效评定：心功能改善2级以上或心功能恢复为显效；心功能改善1级为有效；心功能改善不足1级或心力衰竭加重为无效。总有效率=（显效+有效）/ 本组样本量×100% 1.4 统计学方法 SAS9.0软件包数据处理，计量指标超声心动图检查结果、6 min步行距离采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用两组独立样本的t检验、组内治疗前后比较采用配对t检验；疗效组间比较采用卡方检验。P0.05）；治疗后两组患者的LVESD、LVEDD显著降低、LVEF%显著提高较治疗前（P0.05）；治疗后试验组的6 min步行距离（396.5±40.2）m显著高于对照组（325.3±41.7）m（P 　　[6] 王鸣和， 王骏. 缺血性心肌病的研究近况[J]. 国际心血管病杂志， 2007， 34（1）： 1-5. [7] A Jain V W A T. Management of stable angina[J]. Postgrad Med J， 2003， 79（932）：332-6. [8] R G. Desensitization to Allopurinol in Localized and Systemic Hypersensitivity Reactions[J]. Journal of Allergy Therapy， 2013， 4（4）. [9] DOURADO LO， POPPI NT， ADAM EL， et al. The effectiveness of intensive medical treatment in patients initially diagnosed with refractory angina[J]. Int J Cardiol， 2015， 186： 29-31. [10] OLIVIER H， C?CILE B， PATRICK F， et al. Consensus of the French Society of Gerontology and Geriatrics and the French Society of Cardiology for the management of coronary artery disease in older adults.[J]. Arch Cardiovasc Dis， 2009（12）： 829-845. [11] C?SAR LA， MANSUR Ade P， FERREIRA JF. Executive Summary of the Guidelines on Stable Coronary Disease[J]. Arq Bras Cardiol， 2015， 105（4）： 328-338. [12] ARREBOLA-MORENO A， DUNGU J， KASKI JC. Treatment strategies for chronic stable angina[J]. Expert Opin Pharmacother， 2011， 12（18）： 2833-2844. [13] 王燕. 曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭有效性的临床研究[D]. 济南：山东大学， 2014.