卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察.docVIP

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察 　　【摘要】 目的：分析卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法：选取笔者所在医院内科2012年1月-2013年1月收治的67例慢性充血性心力衰竭患者作为观察对象，根据不同的治疗方法将患者按照随机数字表法分为A组33例和B组34例。A组患者应用卡维地洛进行治疗，B组患者应用美托洛尔进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果、心脏彩超主要指标、心率及血压等的差异。结果：治疗12个月后，所有患者均获得随访。A组患者的治疗总有效率为93.9%，B组为91.2%，两组比较差异无统计学意义（P0.05）。两组治疗后的心功能各项指标较治疗前均有明显改善，组内差异均有统计学意义（P0.05）.Compared with before treatment，the heart function indexes after treatment were significantly improved，the differences were statistically significant（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 选取笔者所在医院2012年1月-2013年1月接受治疗的67例慢性充血性心力衰竭患者作为本次研究课题的观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析。其中男38例，女29例，年龄41～78岁，平均（65.2±3.4）岁。所有患者均符合慢性充血性心力衰竭相关诊断和治疗标准。根据不同的治疗方法将患者按照随机数字表法分为A组33例和B组34例。A组33例患者中，男21例，女12例，平均年龄（64.8±3.3）岁；心功能分级：Ⅱ级21例，Ⅲ级8例，Ⅳ级4例。对照组34例患者中，男17例，女17例，平均年龄（66.4±3.5）岁；心功能分级：Ⅱ级22例，Ⅲ级9例，Ⅳ级3例。两组患者的年龄、性别、心功能分级等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 治疗方法 两组患者入院后均给予常规方法治疗，用药注意用法和用量，严格遵医嘱执行。及时纠正患者体内电解质紊乱，维持酸碱平衡。A组患者服用卡维地洛3.33 mg/次，2次/d，两周后调整为5 mg/次，2次/d，后每两周调整1次剂量，最大耐受剂量15 mg/次，2次/d；B组患者服用美托洛尔，用法用量具体如下，初始剂量：口服6.25 mg/次，2次/d；两周后逐渐增加，12.50 mg/次，2次/d；4周后剂量达25.0 mg/次，2次/d。两组患者在用药期间都应注意有效控制剂量，达到目标剂量后，进行持续12个月的用药治疗，治疗期间应根据患者实际情况合理调整剂量[5-6] 1.3 观察指标 治疗前后分别对两组患者进行心电图及心脏彩超检查，测定LVEF、LVEDD、LVESD值；观察并记录患者心率、血压等指标改善情况。比较两组患者的临床治疗效果 1.4 疗效判定标准 临床疗效判定标准具体如下，显效：心衰症状基本消除，或心功能改善Ⅱ级以上；有效：心衰症状及体征明显好转，或心功能改善Ⅰ级；无效：心衰症状无改善，心衰加重或死亡，心衰改善不足Ⅰ级[6]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100% 1.5 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P0.05），见表1 2.2 两组心脏彩超主要指标、血压及心率的比较 两组患者治疗12个月后，心功能各项指标较治疗前均有明显改善，组内差异均有统计学意义（P