延续护理对COPD患者自我护理能力与健康行为影响.docVIP

延续护理对COPD患者自我护理能力和健康行为的影响 　　[摘要]目的 研究并探讨延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力和健康行为的影响。方法 选取2013年1月～2015年6月我院收治的200例慢性阻塞性肺疾病患者作为此次研究的对象，随机将其分为对照组、观察组，每组100例。对照组实施常规护理干预，观察组在对照组的基础上实施延续护理干预。比较两组患者的生活质量总评分、自我护理能力评分、健康行为评分及自我效能评分。结果 观察组的生活质量总评分、自我护理能力评分及健康行为评分分别为（80.24±6.71）分、（157.61±12.09）分、（184.69±11.87）分，明显高于对照组的（67.82±6.03）分、（144.27±11.85）分、（172.56±11.05）分（P0.05），具有可比性 1.2护理方法 对照组实施常规护理干预，对患者进行常规出院指导，告知患者出院后需要注意的事项和养成良好生活习惯的重要性，叮嘱患者按医嘱服药 观察组在对照组的基础上实施延续护理干预，具体如下[5-8]。①出院前评估：出院前，对患者的健康状况进行全面的评估，并对相关信息进行详细的记录，根据评估情况，与患者共同制定健康行为计划，使患者对自我健康管理目标有明确的认识，并请一些恢复良好的患者与自信心不足的患者进行交流，分享治疗心得和体会。②健康教育：组建延续护理小组，在出院后对患者进行为期6个月的健康随访，为患者讲解慢性阻塞性肺疾病的相关知识以及注意事项，告知患者保持良好的健康行为的重要性，同时，还应耐心解答患者的疑问，指导患者正确的使用药物，并告知患者家属督促患者养成良好的生活习惯。③建立电子健康档案：出院时，为患者建立电子健康档案，告知患者及其家属档案查询方法，如有疑问，可随时通过电子健康档案管理平台进行咨询 1.3观察指标 比较两组患者的生活质量评分、自我护理能力评分、自我效能评分以及健康行为评分进行比较。其中，生活质量采用GQOL-74生活质量量表进行评价，量表包括躯体功能、心理健康、社会功能、物质生活等4个项目，每个项目评分为0～100分，总分为0～100分，得分越高，表示生活质量越高[9]；自我护理能力量表包括4个维度，分别为自我概念（9个条目）、自我责任感（8个条目）、健康知识掌握情况（14个条目）、自我护理技能（12个条目），共43个条目，每个条目的分值均为0～4分，量表总分为0～172分，得分越高，表示患者的自我护理能力越好[10]；自我效能量表包括情绪管理、呼吸管理、活动管理、环境管理、安全管理等5个项目，每个项目的分值均为1～5分，得分越高，代表患者的自我管理效能越高[11]；健康行为量表共包括心理健康、躯体活动、健康责任感、人际关系、压力管理、营养等6个项目，共有52个条目，每个条目的分值为1～4分，总分为52～208分，得分越高，表示患者的健康行为越好[12] 1.4统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P 　　常规护理模式中仅对慢性阻塞性肺疾病患者进行常规出院指导，无法使患者熟练掌握自我护理技能，患者未能认识到良好的健康行为对病情控制的重要性，加上出院后患者未能受到良好的护理监督而表现不佳，不利于病情控制[18]。延续护理是一种系统性的护理模式，该种护理模式主要是将护理时间和空间进行适度的延伸，通过实施科学的护理计划，保证患者享受到连续性的护理服务[19-20]。本次研究中的观察组施行延续护理，主要包括出院前评估、健康教育、建立电子健康档案，护理措施全面，且充分考虑到了患者的健康知识需求，具有较高的护理价值。本次研究结果显示，与对照组相比，观察组的生活质量评分明显更高（P