1.早期液体复苏联合2%氢气吸入对LPS致脓毒性休克大鼠肺损伤的保护作用.pdf

吉林医学2010年11月第31卷第33期 . 5939 . . 实验研究 . 早期液体复苏联合2%氢气吸入对LPS致脓毒性休克大鼠肺损伤的保护作用 刘 伟，董雪松，刘 志 （沈阳中国医科大学附属一院急诊科，辽宁 沈阳 110001） [摘 目要]的：研究脓毒性休克致ALI过程中氧自由基损伤情况，评价早期液体复苏和2%氢气吸入干预对肺损伤的影响。方法： LPS静脉注射建立脓毒性休克大鼠模型，随机分成4组：正常对照组 （C ），脓毒性休克对照组 （S ），早期液体复苏组 （R ），早期 液体复苏+2%氢气吸入组 （R+H ）。C组、S组、R组吸入气为空气，R+H 组吸入气为2%氢空混合气，其余机械通气参数相同，R组 2 2 和R+H 组给与相同的液体复苏方案，维持平均动脉压于正常水平，记录各组生命体征及补液量。实验结束时各组采集动脉血行血气 2 分析，采集肺组织标本检测肺W/D值，羟自由基、丙二醛 （MDA ）、超氧化物岐化酶 （SOD ）及髓过氧化物酶 （MPO ）活力，光镜 t 下观察肺组织病理改变。统计学组间比较采用检验。结果：脓毒性休克致急性肺损伤过程中氧化损伤严重；R+H 组补液量及去甲肾 2 P P 上腺素用量明显低于R组 （＜0.05 ），使W/D值明显降低，氧和指数改善，羟自由基、MDA 、及MPO活力降低，SOD活力升高 （ ＜0.05 ）；H.E染色结果进一步提示R+H 组肺损伤程度较R组明显改善。结论：脓毒性休克致急性肺损伤过程中存在严重氧自由基损 2 伤，早期液体复苏联合2%氢气吸入既保证了有效的血流动力学，又减少了补液量，降低了氧自由基损伤，从而减轻了肺损伤程度。 [关键词]脓毒症；休克；氧自由基；肺损伤；氢分子 Protective effect on lung injury by early goal directed liquid resuscitation plus hydrogen inhalation in septic shock rat model LIU Wei,DONG Xue-song,LIU Zhi(Emergency department of the first hospital affiliated to China Medical University, Liaoning Shenyang 110001) Abstract:Objective To assess the protective effect of early liquid resuscitation plus 2% hydrogen inhalation on septic shock rat model reduced by LPS inj ection.Methods Rats were anesthetized,mechanically ventilated,paralyzed and instrumented to measure mean arterial pressure and heart rate.And then they w