黄嘉言新生儿黄疸.ppt

neonatal jaundice 新生儿黄疸的定义 是由于新生儿时期胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤粘膜及巩膜黄染的临床现象 病理性黄疸统称为新生儿高胆红素血症 黄疸严重者可发生胆红素脑病 新生儿胆红素代谢特点 胆红素生成增加 肝细胞处理胆红素能力差 联结的胆红素量少 肠肝循环的特殊性 生理性黄疸 physiological jaundice 指单纯由于新生儿胆红素代谢特点所致的无临床症状的黄疸。 临床特点 足月儿：生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，血胆红素＜12.9mg/dl)，两周内消退。 早产儿：3～5天出现，黄疸较重，血胆红素＜15mg/dl)，消退也慢，可延长至3～4周。 病理性黄疸 生后24小时内出现黄疸 足月儿胆红素＞12.9mg/dl,早产儿＞15mg/d 血清结合胆红素＞2mg/dl 胆红素每天上升＞5mg/dl 黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周,或退而复现。 　 出现时间　　生后第2-3天　　　生后24小时内 消退时间　　成熟儿10-14天 足月儿2周以上 　 早产儿第3-4周 早产儿3-4周以上 或者退而复现 直接胆红素 2mg/dl 2mg/