两种不同固定方式对累及后内侧柱的胫骨平台复杂骨折的生物力学研究.pdfVIP

临床与病理杂志 2016, 36(11) J Clin Path ol R e s 1821 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2016.11.026 View this article at: /10.3978/j.issn.2095-6959.2016.11.026 两种不同固定方式对累及后内侧柱的胫骨平台 复杂骨折的生物力学研究 孙学成，刘军，张培良 (潍坊人民医院骨创伤外科，山东 潍坊 261000) [摘 要] 目的：研究 后内侧支撑板加外侧“ R aft ”锁定板内固定和外侧“T ”形接骨板固定的累及后内侧 柱的胫骨平台复杂骨折的生物力学。 方法：选取28具新鲜的尸体 ( 由我市医学院提供) ，均为成年 男性，于尸体中取胫骨上端及股骨下端作为本研究的骨性标本。参考 Kel ly 法制作符合本研究要 求的累及后内侧柱的胫骨骨折模型共28具。将所有模型随机分为A 、B 两组。A 组 14具，行内侧支 撑板加外侧“R aft ”锁定板内固定法；B 组 14例，行外侧“T ”形接骨板固定法。使用传感器检查 并比较两组骨性标本模型相应位置的转矩变化、水平剪切刚度、轴向刚度、载荷 -位移等指标， 讨论两种不同固定方式的生物力学。 结果：A 组模型的平均载荷 – 位移为 ( 0 . 0 7± 0 . 0 1 ) m m ，B 组 为 (0.12± 0.03) mm ，A 组的平均载荷 – 位移明显低于B 组，差异具有统计学意义 (P 0.05) ；A 组的 平均轴向刚度为 (3 157± 346) N/mm ，B 组为 (2 683± 253) N/mm ，A 组的平均轴向刚度明显高于 B 组，差异具有统计学意义 (P 0.05) ；A 组的平均水平剪切刚度为 (2 165±217) (N·m)/Deg ，B 组为 (1 593± 142) (N·m)/Deg ，A 组的平均水平剪切刚度明显高于B 组，差异具有统计学意义 (P 0.05) ； A 组的平均转矩变化为 (1.93± 0.21) N·m ，B 组为 (1.52± 0.14) N·m ，A 组的平均转矩变化明显高于 B 组，差异具有统计学意义 (P 0.05) 。结论：在累及后内侧柱的胫骨平台复杂骨折的治疗中，采 用后内侧支撑板加外侧“ R aft ”锁定板内固定，较单一的外侧“T ”形接骨板固定而言，在生物 力学方面的稳定性更高。 [关键词] 后内侧支撑板；胫骨平台骨折；生物力学 Biomechanics research of two different fixation methods on complex tibial plateau fracture involving tibial plateau posteromedial column SUN Xuecheng, LIU Jun, ZHANG Peiliang (Department of Bone Trauma Surgery, Weifang People’s Hospital, Weifang Shandong 261000, China) Abstract Objective: To explore the biodynamics study of supporting board at the inner side and the outer side of the “Raft