七氟烷及异氟烷麻醉对严重骨折术后肾功能损伤的作用观察.pdfVIP

116 • 临床研究 • January 2017, Vol.15, No.2 Guide of China Medicine 七氟烷及异氟烷麻醉对严重骨折术后肾功能损伤的作用观察 赵媛媛 吴 军 鄂继华 （黑龙江省医院，黑龙江哈尔滨 150036 ） 【摘要】目的观察分析七氟烷和异氟烷麻醉对严重骨折术后肾功能损伤的作用。方法 随机选取在2012 年5 月至2015 年5 月间我院收治 的需要进行全身麻醉的严重骨折患者60 例，按照随机数字表法平均分成两组，设为观察A 组和观察B 组。观察A 组采用七氟烷麻醉， 观察B 组采用异氟烷麻醉，对两组患者术后血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN ）指标水平值进行检测，观察检查结果差异，进行回顾性对 比分析。结果 两组患者手术后的血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN ）指标水平显著低于手术前，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。组间比 较时，观察A 组和观察B 组在血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN ）指标方面无较大差异（P ＞0.05）。结论 通过对七氟烷和异氟烷麻醉对 严重骨折术后肾功能损伤的作用进行分析，七氟烷和异氟烷对患者肾功能均没有不良反应，值得临床借鉴。 【关键词】七氟烷；异氟烷；严重骨折；肾功能损伤 中图分类号：R683；R614 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）02-0116-02 异氟烷是临床上一种吸入性的麻醉药，被广泛的应用于需要全身 28~62岁，平均年龄为（40.7 ±2.68 ）岁，30例患者中椎体压缩性骨折 麻醉的手术中，麻醉诱导和术后复苏都很快速。异氟烷在麻醉时在肝 10例，股骨颈嵌入骨折7例，肱骨外科颈嵌入骨折1例，髌骨粉碎性骨 脏内的代谢率比较低，所以对患者肝脏的损伤度小，在临床上属于较 折8例，其他部位骨折4例。两组对象的一般资料没有较大差异（P ＞ 为常用的一类麻醉药物。近年来，随着医学技术的不断发展和药品种 0.05 ），能够作为临床对照。 类的不断增多，七氟烷作为一种新型的吸入性麻醉药物在临床上的应 1.2 治疗方法：两组患者术中均接受全身麻醉，在麻醉前半小时肌 用受到越来越多的学者的关注，七氟烷同样具有快速诱导和苏醒的特 肉注射苯巴比妥钠（天津药业集团新郑股份有限公司 ） 点，但是有部分学者研究发现，七氟烷在患者机体内的麻醉回路中可 0.1 g和阿托品（安阳九州药业有限责任公司 ）0.5 mg ， 能产生对肾功能有损伤的毒素，影响患者预后康复[1] 。我院就七氟烷 对患者的各项生命体征进行监测，包括血压、心率、脉搏、血氧饱 和异氟烷麻醉对严重骨折术后肾功能损伤的作用这个课题展开分析探 和度等指标，对上肢通路进行开放后则进行全身性麻醉。手术中观 讨，现笔者将研究成果作总结归纳并且说明如下。 察A组患者的麻醉药物为七氟烷（Maruishi Pharmaceutical Co. ，Ltd. 1 资料与方法 ），剂量为1.5%~3%，观察B组患者的麻醉药物为异氟烷 1.1 基本资料：随机选取在2012年5月至2015年5月间我院收治的需要 （上海雅培制药有限公司 ），同等剂量，同时两组患者均 进行全身麻醉的严重骨折患者60例，排除标准：患有重度心脑血管 静脉持续泵注雷米芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司 ） 疾病、肝、肾重要脏器障碍性病变、呼吸系统疾病、中枢神经系统 0.1~0.2 µg/ （kg•min ），间断静脉注射阿曲库铵（江苏恒瑞医药股份 疾病和有麻醉药物禁忌证患者。按照随机数字表法平均分成两组， 有限公司 ）维持麻醉。保证手术全程对患者的生命体征进 设为观察A组和观察B组。观察A组中男性18例，女性12例，年龄为