11.1正常分娩.pptVIP

正 常 分 娩 Normal labor 定 义 分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称分娩。 早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产。 足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产; 过期产：妊娠满42周及其后分娩称过期产。 第一节 分娩动因 机械性理论 内分泌控制理论 神经介质理论 第2节 决定分娩的因素 产力 产道 胎儿 精神心理因素 产 力 产 道 骨产道 主要是指真骨盆 真骨盆：耻骨联合上缘，两侧髂耻线至骶岬前缘连线以下的部分。 软产道 子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的弯曲管道。 骨产道 1.骨盆各平面及其径线 (1)骨盆入口平面 (2) 中骨盆平面? (3)骨盆出口平面 2.骨盆轴与骨盆倾斜度 (1)骨盆轴 ? (2)骨盆倾斜度 （1） 骨盆入口平面 （2）中骨盆平面 （3）骨盆出口平面 骨盆轴与骨盆倾斜度 软产道 1.子宫下段的形成 子宫下段由非孕时长约lcm的子宫峡部形成。子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段临产后的规律宫缩进一步拉长子宫下段达7-lOcm，肌壁变薄成为软产道的一部分。 由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段