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休克培训考试卷 科室 姓名 成绩 创伤性休克 ?创伤性休克是由于机体遭受暴力作用后，发生了重要脏器、严重等情况，使患者有效循环血量，微循环；以及创伤后的、恐惧等多种因素综合形成的机体的综合征。因此创伤性休克较之单纯的失血性休克的病因、病理要更加复杂。 创伤性休克的常见病因分为四类：伤；损伤；伤；其他伤。造成以上四类创伤的主要因素为外伤。 创伤性休克与损伤部位、损伤程度和密切相关，急诊时必须根据伤情迅速得出初步判断，对重危伤员初诊时切不可只注意而忽略极有价值的创伤体征。注意观察伤员的面色、、呼吸情况、外出血、伤肢的姿态以及衣服撕裂和被污染的程度等。 1.休克早期，脑组织缺氧尚轻，伤员兴奋、、焦虑或激动随着病情发展，脑组织缺氧加重，伤员表情淡漠、，至晚期则昏迷。 2.当周围小血管收缩、微血管血流量减少时皮肤色泽，后期因缺氧、淤血，色泽。 3.当循环血容量不足时，颈及四肢表浅静脉。 4.休克代偿期，周围血管收缩，心率。收缩压下降前可以摸到脉搏，这是早期诊断的重要依据。 5.周围血管收缩，皮肤血流减少肢端温度降低四肢。 6.用手按压患者甲床，正常者可在1秒内迅速充盈，微循环灌注不足时，则说明毛细血管充盈时间，提示有效循环血量不足。 7.临床上常将血压的高低作为诊断有无休克的依据。但在休克代偿期由于周围血管阻力增高，