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眼睑病 天津第一中心医院眼科 眼睑的解剖 眼睑的解剖特点 皮肤薄 皮下组织疏松 腺体丰富 血液供应丰富 没有静脉瓣 眼睑的功能 保护 润滑 引流泪液 接触性皮炎（Contact dermatitis) 眼睑皮肤对某种致敏原或化学物质所产生的过敏反应或刺激反应 原因多种多样，药物反应 痒，烧灼感 诊断：眼睑红肿，湿疹样皮疹 治疗：停用刺激原或过敏原，药物治疗 睑腺炎(Hordeolum) 也称麦粒肿，化脓性细菌侵入眼睑腺体引起的一种急性炎症 内麦粒肿---睑板腺，外麦粒肿---Zeis, Moll 腺 金黄色葡萄球菌 临床表现 治疗：热敷，抗生素，手术 睑板腺囊肿(Chalazion) 霰粒肿，是睑板腺管道的阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内引起的一种无菌性慢性肉芽肿炎症 诊断容易 治疗简单 与睑板腺癌鉴别 睑缘炎(Blepharitis) 鳞屑性睑缘炎：与睑板腺功能旺盛有关 溃疡性睑缘炎：儿童较多，葡萄球菌 眦部睑缘炎：Morax-Axenfeld双杆菌 鳞屑性睑缘炎 睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眼睑病毒性皮炎 单疱病毒性睑皮炎 I型单纯疱疹病毒 带状疱疹睑皮炎 水痘-带状疱疹病毒 三叉神经第一支分布区 疱疹的分布不超过中线 病损深达真皮层，瘢痕形成 皮肤知觉减退 带状疱疹 睑内翻(Entropion) 眼睑特别是睑缘部朝向眼球方向卷曲的一种位置异常 倒睫 当睑内翻达到一定程度，睫毛随之倒向眼球，刺激角膜 分类：瘢痕性，老年性，机械性，先天性 症状 治疗： 手术 瘢痕性睑内翻 老年性睑内翻 睑外翻(Ectropion) 睑缘向外翻转离开眼球，睑结膜不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全 原因 瘢痕性外翻，麻痹性外翻，老年性 症状 泪溢 治疗 手术 瘢痕性睑外翻 老年性睑外翻 上睑下垂(Ptosis) 上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态，即在向前方注视时上睑缘遮盖角膜上部超过角膜的1/5 原因 先天性 获得性 症状 提上睑肌肌力测定 治疗 手术 外伤性上睑下垂 先天性上睑下垂 眼睑的良性肿瘤 血管瘤 色素痣 黄色瘤 鳞状细胞乳头状瘤 皮样囊肿 黄色瘤 眼睑的恶性肿瘤 基底细胞癌 鳞状细胞癌 睑板腺癌 恶性黑色素瘤 眼睑的恶性肿瘤 眼睑的恶性肿瘤 睑板腺癌 恶性黑色素瘤 * * 基底细胞癌 鳞状细胞癌