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_中国心力衰竭诊断和治疗指南2014_解读
( 454 )《 》2016 44 5
14 继续教育 总 中国临床医生杂志 年 第 卷第 期
《 2014 》
中国心力衰竭诊断和治疗指南 解读
( ， 100020)
王喆 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心 北京
: ; ;
关键词 心力衰竭 诊断和治疗指南 解读
中图分类号:Ｒ541 文献标识码:A 文章编号:2095 －8552 (2016)05 －0014 －03
doi :10． 3969 /j． issn． 2095 － 8552． 2016． 05． 006
2014 《 ， “ ”，
年中华医学会心血管病分会联合 中华心血 醛固酮受体拮抗剂 三药联合称之为 金三角 成为
》 《 慢性心衰的基本治疗方案。
管病杂志 编辑委员会正式发布了 中国心力衰竭诊
2014 》( “ ”)。 1． 1 ACEI /AＲB ( ，A ) ACEI
断和治疗指南 以下简称 新指南 这是继 Ⅰ类 级 是被证实能降
2007 2010 ，
年中国慢性心力衰竭诊断治疗指南及 年中 低心衰患者病死率的第一类药物 也是循证医学证据
， ， 2012 、2013
国急性心力衰竭诊断治疗指南之后的又一最新指南 积累最多的药物 是 年欧洲心衰指南 年
: 、 ACCF /AHA 心衰指南和新指南公认的治疗心衰的基
新指南涵盖了四大主题 心衰的诊断和检查 慢性心衰
、 。 石和首选药物。
治疗 急性心衰治疗及心衰的综合治疗和随访管理
， : 、 、 、 ACEI : LVEF
其中 治疗包括 慢性心衰 舒张性心衰 急性心衰 难 新指南强调了 的适应证 所有 下降的
、 。 ，
治终末期心衰 心衰合并临床情况及右心衰竭的治疗 心衰患者必须且终身使用 除非有禁忌证或不能耐受
， ( ，A )。 A ( )
与以往的心衰指南相比 新指南对这四个方面均做了 Ⅰ类 级 阶段 前心衰阶段 虽无心脏结构或
， ， ( ) ，
很大的修改 新指南反映了心衰领域研究的新进展和 功能异常 也无心衰症状和 或 体征 但属于心衰高
， 。 ， ACEI ( a ，A
新成果 同时吸取了许多中国医师的经验与研究结果 发危险人群 应考虑应用
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