前交叉韧带重建术后促进腱-骨愈合因素的研究进展.pdf

· 718 · 医堂 述 7年2月第23卷第4期MedicalRec 前交叉韧带重建术后促进腱一骨愈合 因素的研究进展 柴 双，吕松岑 (哈尔滨医科大学附属第二医院骨科四病区，哈尔滨 150086) 中图分类号：R686 文献标识码 ：A 文章编号：1006-2084(2017)04-0718-06 摘要：前交叉韧带(ACL)损伤是骨科常见的损伤性疾病，其损伤后会造成膝关节不稳、关节软骨退变、半月板 损伤，继而发展为骨性关节病，外科手术进行重建是临床常用的手段。ACL重建术后，腱骨愈合是间接止点向直接 止点转化的骨源性渐进过程。腱骨愈合持续的时间较长，这直接关系到患者的早期康复和预后等问题。 目前关于 如何促进腱一骨愈合的研究已有很多报道，但是尚未进入临床阶段，还有很多亟待解决的问题。 关键词：前交叉韧带重建；腱-骨愈合；促进因素 ResearchProgressonPromotingFactorsofTendon-boneHealingafterAnteriorCruciateLigamentReconstruction CHAIShuang，LYUSongcen．(DepartmentofOrthopedics，theSecondAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity， Harbin150086，China) Abstract：Anteriorcruciateligament(ACL)injuryisacommondiseaseindepartmentoforthopedics，whichcausesthe instabilityofkneejoint，articularcartilage，meniscusinjuryanddevelopmentofosteoarthritisafterinjury，andsurgicalrecon— structionisthecommonlyusedclinicalmethod．Tendon—bonehealingafterACLreconstructionoriginatesfrom thebone；an indirectinsertiongraduallybecomesadirectone．Tendon—bonehealingcontinuesforalongtime，andisdirectlyrelatedto theearlyrecoveryandprognosisofpatients．Therehavebeenquitealotofreportsonresearchabouthowtopromotetendon— bonehealing，thoughclinicalstudiesarenotseen，andtherearestillmanyproblemsneedingtobesolved． Keywords：Anteriorcurciateligament；Tendon—bonehealing；Promotingfactors 随着高能量及剧烈运动所致损伤的增多，膝关 其结构与直接止点类似，具有特征性的Sharpey纤 节前交叉韧带 (anteriorcruciateligament，ACL)的损 维结构，即为一些穿插性的胶原纤维连接肌腱移植 伤与断裂越来越多。与此同时，关节镜下 ACL重建 物和骨隧道 ，其走行通常与骨隧道纵轴垂直_2J。 术 ，这一微创治疗方案也逐渐被骨科医师所使用，并 显然，相比于单纯的骨或肌腱之间的愈合来说， 取得了良好的治疗效果。然而，在韧带重建术后，移 腱骨界面则是需要两种不同性质的物质相互愈合， 植物在骨道内的愈合却包含了复杂的生物学过程。 其过程较为复杂，且受多种因素的影响，如不同的移 相关研究认为这一愈合过程可能需要数月，甚至数 植材料、术式的选择、内固定物的种类等。但